备孕不是“随缘怀”，而是一个可以通过科学方法提高成功率、降低风险的过程。女性备孕的核心目标有三个：
- 提高受孕概率
- 降低流产和胎儿异常风险
- 让妈妈以更好的状态迎接怀孕
下面从“什么时候开始”“要做什么检查”“怎么安排同房”“吃什么补什么”“生活方式怎么调整”等方面，一次讲透。
一、备孕从什么时候开始？
一般建议：提前3个月开始备孕（至少1个月也可以，但3个月更稳妥）。
原因很简单：
- 卵泡发育到成熟排卵大约需要3个月左右
- 叶酸补充也建议提前开始
- 很多风险因素（贫血、甲状腺异常、感染）提前发现更好处理
二、备孕前必做：基础检查清单（建议夫妻一起做）
基础体检
- 血常规（是否贫血）
- 肝肾功能
- 空腹血糖 / 糖化血红蛋白（有肥胖/家族史尤其重要）
- 尿常规
妇科相关
- 妇科检查 白带常规
- 宫颈癌筛查：TCT/HPV（没做过或到期就做）
- 盆腔B超（子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜情况）
内分泌/代谢（可选但很推荐）
- 甲状腺功能（TSH为主，必要时FT4、TPOAb）
- 月经不规律/多毛/痘痘明显：性激素六项、AMH、胰岛素抵抗评估
传染病筛查（优先级高）
- 乙肝两对半（HBsAg、抗体）
- 梅毒、艾滋
- TORCH（是否做视情况：备孕门诊常见）
免疫/血栓相关（仅特定人群）
如果你有反复流产、胎停史或家族血栓史，医生可能会加做抗磷脂抗体等。
2）男方建议检查
- 精液常规（最关键）
- 乙肝、梅毒、艾滋（常规）
很多人以为备孕失败都是女方问题，其实临床上男方因素占比并不低。
三、备孕成功的关键：抓住排卵期
怀孕的本质是：排卵 有质量的精子 同房时机合适。
1）怎么判断排卵期？
常用方法按推荐顺序：
方法A：排卵试纸（推荐）
- 从月经第10天左右开始测
- 测到“强阳”后通常24–36小时内排卵
- 强阳当天 次日安排同房效果最好
方法B：基础体温（辅助）
- 早晨醒来不下床测体温
- 排卵后体温升高0.3–0.5℃
- 缺点：只能“回顾性确认”，不适合精准抓排卵
方法C：B超监测排卵（最精准）
适合：
2）同房频率怎么安排最科学？
很多人误区是“憋久一点精子更强”。其实不一定。
推荐方式：
- 排卵期前后：隔天一次（例如：强阳当天、隔天、再隔天）
- 或者：强阳当天 次日
不推荐：
- 只在排卵当天“赌一次”
- 连续每天高强度同房导致压力大、体验差
四、备孕要补什么？最重要的是叶酸
1）叶酸：必须补
叶酸能显著降低胎儿神经管缺陷风险。
如果你有癫痫用药史、既往神经管缺陷胎儿史等情况，叶酸剂量需医生评估。
2）其他营养补充：按需
不是补得越多越好，建议先看饮食是否均衡。
- 维生素D：长期不晒太阳/缺乏者可补
- 碘：吃碘盐一般够
- 铁：贫血才补
- 钙：饮食不足可补
- DHA：可补可不补，饮食有鱼类即可
⚠️注意：不要自行长期吃“补孕酮”“中药调理”等，尤其是没检查就乱补可能适得其反。
五、备孕生活方式：做到这6条，成功率会明显更高
1）体重控制
- BMI建议：18.5–23.9
- 过瘦：影响排卵
- 肥胖：增加多囊、胰岛素抵抗、流产风险
2）戒烟戒酒（双方都要）
- 烟：降低卵子质量、增加流产风险
- 酒：影响卵泡发育、影响精子DNA完整性
3）规律作息 降压
长期熬夜会影响：
- 下丘脑-垂体-卵巢轴
- 排卵规律性
- 黄体功能
建议：
- 23:00前入睡
- 每周运动3–5次，每次30分钟
4）咖啡可以喝，但别过量
一般建议：
- 咖啡因 < 200mg/天
- （大约1杯中杯美式/拿铁）
5）避免“高风险接触”
备孕期尽量减少：
- X光/CT（非必要）
- 重金属、有机溶剂（装修、油漆、部分实验室）
- 高温环境（桑拿、温泉久泡）
6）疫苗接种要提前
- 风疹（MMR）
- 水痘
- HPV（备孕期可咨询是否适合接种）
⚠️某些活疫苗接种后需避孕一段时间（通常1–3个月），以医生建议为准。
六、哪些情况建议尽快看医生？
出现以下情况，建议不要硬拖：
- 备孕1年未怀孕（<35岁）
- 备孕6个月未怀孕（≥35岁）
- 月经长期不规律/闭经
- 经期异常出血或痛经严重（怀疑内异症）
- 有多囊卵巢综合征表现
- 有反复流产/胎停史
七、备孕常见误区（很多人踩坑）
❌ 误区1：排卵期同房越多越好
✅ 正解：隔天一次更稳，质量更重要
❌ 误区2：只要月经正常就一定排卵
✅ 正解：月经规律≠每次都有高质量排卵
❌ 误区3：疯狂进补、吃“保胎药”
✅ 正解：没有指征乱补可能影响激素
❌ 误区4：怀不上都是女方问题
✅ 正解：男方精液质量必须评估
八、一句话总结：科学备孕最重要的5件事
- 提前3个月准备
- 每天补0.4mg叶酸
- 抓排卵期：试纸/监测排卵
- 夫妻一起检查：尤其精液常规
- 戒烟酒、规律作息、控制体重