大家都知道吸烟有害健康。年轻人的生育健康同样也会受到吸烟的不利影响。2025年11月，世界卫生组织发布的首版《不孕症预防、诊断与治疗指南》中明确提到，烟草会增加女性不孕症的发生风险。更值得警惕的是，即使不主动吸烟，长期暴露在二手烟环境中，同样会对生育健康造成伤害。
烟草烟雾中含有数千种化学物质，其中的有害物质不仅影响精子数量和卵子质量，还会导致生殖激素与内分泌系统紊乱，特别是在育龄人群中，这种危害值得重视。
吸烟影响女性生殖功能
加速卵巢衰老有研究发现，烟草中的有害成分会诱导卵泡颗粒细胞凋亡，使大量原始卵泡在尚未发育成熟前就提前耗竭。这意味着，吸烟女性的卵巢储备功能衰退速度将快于不吸烟的同龄女性，其生理后果是自然绝经年龄平均提前1～2年。
损害卵子质量烟草中的有毒物质还可能攻击卵母细胞的遗传物质，导致卵子脱氧核糖核酸（DNA）损伤与染色体异常风险增加。具有遗传缺陷的卵子，即便成功受精，也极易导致胚胎发育停滞、早期自然流产，或增加胎儿先天畸形的潜在发生风险。同时，卵子内部的线粒体的功能也会受损，使卵子后续受精和发育的潜能下降。
干扰内分泌与排卵烟草中的有毒物质会扰乱激素调控系统的正常工作，影响促性腺激素的脉冲分泌，并直接干扰卵巢合成雌激素等关键性激素的能力。其临床表现为月经周期紊乱、排卵障碍或无排卵，降低受孕概率。
吸烟也影响男性生殖功能
精子数量与质量下降香烟中的尼古丁、重金属（如镉）和多环芳烃等有害成分，能作用于睾丸的生精微环境，损害支持精子发育的睾丸间质细胞和支持细胞，导致精子的生产流水线“减产”且“残次品”增多。有临床研究证实，与不吸烟者相比，吸烟男性的精子浓度和精子总数显著降低，活力明显下降，畸形率也更高。
精子遗传物质损伤烟草内的有害物质可能对精子DNA造成破坏。精子DNA碎片率升高，意味着遗传物质可能出现断裂或损伤。一个携带受损DNA的精子，即使成功使卵子受精，也可能导致胚胎发育停滞、自然流产风险增加，甚至与子代未来的健康问题有关。
影响性功能烟草中的有害物质会损害血管内皮功能，导致血管硬化、管腔狭窄。当血管内皮功能受损，流向阴茎的血流便会减少，这直接增加了勃起功能障碍的发生风险。研究表明，吸烟者发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高出约50%，且风险随吸烟量和年限增加而累积。由此可见，吸烟不仅影响夫妻生活质量，也直接降低了受孕的概率。
二手烟是隐形的生育力“杀手”
不吸烟并不意味着没有生育风险。长期暴露于二手烟环境，也会降低男女生育能力，增加精子畸形和DNA损伤风险、降低卵子质量和受精率、增加排卵障碍、延长备孕时间，提高流产发生率。
另有研究显示，长期处于二手烟暴露环境中的女性在接受辅助生殖技术治疗时，成功率也显著下降。
吸电子烟损害生育健康
电子烟常被误解为无害替代品，但其对生育力的危害已获科学证实。经常使用电子烟的男性勃起功能障碍的发生风险是普通男性的2倍以上。
动物实验表明，无论烟油是否含尼古丁，电子烟暴露均会导致睾丸氧化应激水平上升、精液质量下降，并干扰性激素正常合成。因此，电子烟也并非安全，同样可以损害男性的生育健康。
戒烟是给宝宝最好的礼物
生育能力在戒烟后可以得到显著改善。男性的精子生成周期和女性的卵泡生长周期均约为3个月，因此，夫妻至少提前3个月戒烟，能为备孕带来极大益处。
那么，如何戒烟呢？2024年，世界卫生组织发布的《成人戒烟临床治疗指南》明确提到，可以通过行为干预和药物治疗来达到戒烟的目标，两者结合可显著提高戒烟的成功率。因此，若夫妻双方在戒烟过程中遇到困难，可以到医院戒烟门诊就诊，寻求专业医生的帮助。
温馨提醒：如果您有生育计划，请远离烟草，这不仅可以改善生育能力、提高怀孕概率，更有助于未来宝宝的健康成长。
文：国家卫生健康委妇幼健康中心 王岑宁 白符、上海交通大学医学院附属仁济医院 成杰
编辑：刘洋 李诗尧
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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