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紫苏叶虽然味道鲜美，但是并不是所有人都适合食用的，而且在烹饪的过程中，也有一些事项需要引起注意的。
《本草经疏》记载：“病属阴虚，因发寒热或恶寒及头痛者，慎毋投之，以病宜敛宜补故也。火升作呕者亦不宜。”《本草通玄》也记载：“久服泄人真气。气虚、阴虚及温病患者慎服。”因此，气虚、阴虚及温病患者需慎服紫苏叶。
不少人在吃海鲜的时候也会配以紫苏叶，其实这有所不妥。如果将紫苏叶与鲫鱼一起食用后容易生毒疮，将紫苏叶和大闸蟹一起食用容易引起腹痛。此外，紫苏叶不能食用过多，因为紫苏含有大量草酸，草酸在人体内遇上钙和锌便生成草酸钙和草酸锌，在人体沉积过多会损伤人体的神经、消化系统和造血功能，所以再好的东西也不能贪吃。
中国人饮食中讲究相生相克，任何食物即使再好都有需要注意的地方，而且量也不能过多，否则将会过而不及，也许这也就是紫苏叶为什么是配菜而成为不了主角的原因吧。