“看健康广东，享快乐健康！”近日，在广东省卫健委的指导下，广东省生殖医院联合羊城晚报推出生殖健康科普系列直播。4月29日，我们邀请到广东省生殖医院妇科李玉华主任医师做客直播间，聚焦的话题是“如何科学备孕”，让我们一起了解如何科学备孕才能顺利怀上健康宝宝。
现将直播间的精彩内容与读者分享。
亮点一：很多年轻人觉得备孕就是吃叶酸，您觉得这种观点全面吗？科学备孕还需要注意哪些方面？
李玉华主任医师答：对于补叶酸，医生建议孕前3个月开始每日补充0.4mg合成叶酸，或含0.8mg叶酸的复合维生素，直到妊娠12周。
对于生育神经管缺陷儿高风险的妇女（如服用抗惊厥药物、孕前糖尿病、有神经管缺陷生育史或家族史BMI≥30kg/m2等），建议孕前3个月开始每日补充4mg叶酸，直到妊娠12周，可降低胎儿神经管畸形的风险。
当然，科学备孕肯定不是只吃叶酸这么简单了，首先要调整生活方式。我们认为，在计划妊娠前3-6个月，夫妇双方都应调理，比如保持规律的作息时间，避免熬夜，尽量在23点前入睡；第二点，孕前身体质量指数（BMI）建议保持在正常范围内（18.5-23.9kg/m²）。第三，推荐每天30分钟中等强度运动，或每周至少累积150分钟中等强度运动。第四，合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，尽量少点外卖。第五，谨慎用药，有些药物代谢时间较长，可能对妊娠有影响，用药前请询问专业医生。第六，避免碰触放射及有毒有害物质，比如农药、铅、汞、麻醉剂、甲醛、苯等。第七，远离高温环境，精子怕热，高热对精子质量不利，因此男性应该避免桑拿、温泉浴等。
当然，备孕最重要的是需要放松心情。很多患者经过心理调节，保持良好的心态，很自然就怀孕了。反而特别焦虑、紧张的患者，怀孕就很难。这是因为紧张的情绪导致内分泌不稳定和激素分泌紊乱，如果情绪紧张出现压力和巨大情绪变化，可能会影响受精卵植入，从而影响受孕。
亮点二：现在生二胎、三胎的夫妻也很多，您认为，最佳的生育年龄是多少？高龄备孕需要注意哪些问题？
李玉华主任医师答：女性的最佳生育年龄是22至28岁，尽量不要超过35岁。男性是25至35岁，尽量不要超过45岁。
高龄备孕时，女性发现月经周期缩短，例如24至26天来一次月经，甚至23天左右就来月经，不要等待，即使还年轻，也需要进行卵巢功能的评估。如果35岁以上备孕，月经规律，建议自己试孕3至6个月。如果怀不上就需要针对性地进行相关检查，知彼知己更好地备孕，千万不要过长时间地盲目尝试，以免有器质性病变错过了生育的末班车。
亮点三：现在很多人想要怀二胎，但是年龄都不小了，比如很多女性在生育二胎的时候，差不多都35岁左右了，而她们往往试了1年还怀不上，这个时候该怎么办才好呢？有的夫妇备孕两三个月没怀上，十分着急，您认为什么时候看生殖科合适？
李玉华主任医师答：曾经生育过一胎，现在想要二胎的话，尤其是高龄女性怀不上，我觉得夫妻双方应该做详细的检查。比如
1.妇科检查，如检查子宫、卵巢和宫颈的健康状况。通过超声检查可以查看子宫的形态、大小，以及卵巢是否有囊肿等异常情况。
2.血液检查，例如血常规可以了解是否有贫血等血液方面的问题。
3.性激素六项检查（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮）有助于评估女性内分泌功能，判断卵巢储备功能和排卵情况。
4.甲状腺功能检查，甲状腺激素异常可能会影响受孕和胎儿发育。
而男性呢，同时也应该查一查，看看精子的情况。
1.血常规、尿常规、肝功能检查、泌尿生殖系统与传染病检查等。
2.精液检查，了解精子的数量、活力、形态等。
在临床上我们也发现，一些女性检查发现自己的卵子数量少，且质量差，而男性也是几乎就是弱精症，这也是为什么他们很难怀上二胎的原因了。
一般来说，夫妇备孕两三个月没怀上，就急着做各项检查。实际上，对于年轻夫妻，女性月经规则，可以试孕一年，如果不孕可再就诊评估。如果是高龄夫妇，比如女性年龄超过35岁，那么，试孕3-6个月不成功，可尽快到生殖科评估。
策划 | 龚丹枫 张璟 王倩
统筹 | 黄海昀 张华 廖俊杰 蔡佳琪
文 | 记者 张华
主持 |林清清
执行 | 张华 廖俊杰 谢丽婷 蔡佳琪
导播、剪辑 | 赵厚旺
海报、直播包装 | 郭思