原创 王子洋 皮肤科杨希川教授
阿达帕林是一种维A酸类外用药，是我们治疗痤疮最常用的外用药。之所以最常用，是和其它外用药比起来相对：
①有效；
②温和；
③可以长期用；
④除了治疗以外也是维稳最常用的药物。
关于阿达帕林科普也做过很多了，即使是一个这样简单的外用药，要真的把它完全用明白也是要很用心才行的。
1.如何使用？
每晚一次，耐受后大面积用于所有痤疮好发部位，除了治疗还有预防复发的作用。
阿达帕林凝胶是具有一定刺激风险的，所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天，在脸颊上小面积点涂，确定对皮肤不刺激以后，再开始大面积涂抹。
刚开始大面积涂抹的时候，可能会有轻微的刺激，这个是正常的，可以采取短时接触方法建立耐受：
比如第一次开始大面积涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，连续使用2-3天，然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉。
以此类推，直到可以涂抹过夜，一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。
当然也有很多人不需要如此建立耐受，大部分人对这个药都能很好耐受。
2.和护肤品之间顺序是怎样的？
最常用的使用顺序是先外用药，间隔15-30分钟后保湿。如果觉得觉得外用药刺激明显可以先保湿霜打底，稍等片刻再外用药，这样能提高对外用药的耐受，同时节省时间，适合时间紧张的情况。
如果耐受较好的情况：阿达帕林最规范的使用方法还是先洁面，20分钟左右皮肤完全干燥后外用阿达帕林凝胶，大面积使用，用于所有容易长痘痘部位。外用药后30分钟以上保湿，平时要注意保湿，白天勤用保湿霜，能增加皮肤耐受。
3.用量是多少？
一般外用药用量可以用指尖单位（FTU）来衡量。一个FTU是指从标准包装软管 (口径为5mm)挤到成人一个指尖的外用药的剂量，一个指尖则是从食指指尖到第一指节处的长度。一个指间单位药膏可以涂两个手掌大的面积，整个面部药膏用量大约是一个指尖单位。
如果习惯把药膏挤成一坨，那么一般豌豆大小的药膏可以涂全脸，脸大或脸小异于常人的酌情增减。
4.使用多久见效？
一般使用1个月初步见效，早期还有可能出现“爆痘”，爆痘的意思就是让你本来就存在的潜藏的痤疮长出来，然后消退就好了。一般使用满3个月药物才比较充分的起效。
5.阿达帕林是否会出现耐药？
阿达帕林不是抗生素，不存在耐药。是痤疮维稳常用药。如：口服药治疗痤疮后用来预防复发。维稳一般最少大面积用于所有痤疮好发部位，连续使用6个月以上。如果一直很稳定就可以停用。如果不够稳定，还是偶尔长，那么阿达帕林可以长期使用，没有疗程限制。
6.是否需要避光使用？
阿达帕林不是真正光敏性药物，不要求严格避光。避光的主要目的是用药后皮肤更敏感，可能更容易晒伤。但是像什么灯光、电脑手机什么的通通都不需要回避，注意防晒即可。
7.是否所有人都能建立耐受？
不是，有很多人就是不能耐受，不是说想建立就能建立的。如果使用过程中刺激过敏明显，那就只能停用。常用于替代阿达帕林的包括：20%浓度的壬二酸、2%水杨酸、或者水杨酸果酸的复合酸等。
8.能否配合其它酸、美白产品同时使用？
不推荐同时使用太多刺激性的外用产品，会增加外用药的风险，更容易出现刺激过敏、皮肤敏感的症状，且阿达帕林本身就有一定抗衰、缩小毛孔、美白功能。
9.口服异维A酸能否同时外用阿达帕林？
口服异维A酸后皮肤会变干燥，也会变敏感一些，一般不适合同时使用更多刺激性外用药。除非皮肤对外用药耐受特别好的情况下。
10.备孕或者哺乳期是否能够使用？
妊娠不能使用，维甲酸类药物有一定致畸性，虽然外用面积小，吸收少，可能不一定会产生影响，但是还是不推荐在此特殊时期使用。不过不小心用了也不用特别紧张，现有研究统计了妊娠期不小心使用了阿达帕林后的情况，尚未发现造成不良影响。
哺乳期可以酌情使用。
最后，外用药不能治好所有的痤疮，只是适合轻中度痤疮和痤疮治疗后的维稳，较重的痤疮是需要口服药治疗的。
〔免责声明〕
本文数据更新于2021年05月17日
由「皮肤科医生王子洋」原创，旨在为读者进行科普
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