营养风险筛查与评估试题,营养风险筛查指南

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哪一项营养筛查工具是专用于老年人的筛查

推荐社区高龄衰弱老年人使用ICOPE筛查工具从内在能力5个维度（运动能力、活力/营养状态、认知状态、心理状态和感知觉）进行筛查。

营养风险筛查2002（NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）于2002年推荐使用的筛查工具。营养风险筛查（nutrition risk screening）是由医护人员实施的简便的筛查方法，用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。

该工具是迄今为止唯一以128个随机对照研究作为循证基础的营养筛查工具，信度和效度在欧洲已得到验证。包括四个方面的评估内容，即人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况和疾病的严重程度。

应用NRS2002能发现存在营养风险的病人，给予营养支持后，临床预后优于无营养风险的病人，改善临床结局，如缩短病人住院时间等。而且NRS2002简便、易行，能进行医患沟通，通过问诊的简便测量，即可在3min内迅速完成。

生化检查：血清白蛋白：定期血液透析患者的血清白蛋白水平与患者的生存期高度相关。血清前白蛋白和血清转铁蛋白：干扰因素很多，不是一个很客观的评价指标。

临床上，营养不良的诊断应在综合分析人体测量和实验室测试结果后做出。

肾病常见的检查依次为：尿常规，24小时尿蛋白定量，尿微量蛋白，尿红细胞形态分析，血常规，肝肾功能，肾脏B超，免疫五项，肾穿刺等检查。肾病相关检查：心电图，胸部X光，甲状腺功能检查，过敏源筛查，等相关检查。

限制钾的摄入量，肾炎患者在治疗期间，要避免食用含钾高的食物，如：鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

肾病患者不一定都会出现尿蛋白升高到1+或2+到3+，比如慢性间质性肾炎及高血压性肾损害等肾脏疾病，可以仅有尿蛋白（微量）或尿蛋白“-”（阴性）。

1、营养风险概念可从两方面理解：（1）有营养风险的患者由于营养因素导致不良临床结局的可能性大；（2）有营养风险患者有更多从营养支持中受益的机会。此概念发展基于的假设是严重营养不良（不足）或者严重疾病都是营养支持的指征。

2、而营养风险不是发生营养不良的风险，是指现存或潜在的营养和代谢状态导致患者出现不良临床结局风险，如住院时间延长，生理功能下降，感染风险增加，伤口愈合慢，住院费用增加。

3、而是营养严重不良引起的。包括不能正常吃饭，消化吸收差，更有一些患者，即使可以吃饭，但营养不足，不均衡，不全面，造成体质一天天下降，免疫力一天天降低，最终患者被细菌病毒完全打败。看看新闻报道的截图吧。

4、营养风险（nutritional risk）是指因营养因素对患者结局（感染有关并发症、住院日等）发生负面影响的风险，不只是指发生营养不良的风险。有营养风险或营养不良（营养不足）的患者，应结合临床制定营养治疗方案。

5、定义及相关概念(一)营养风险：指因现存或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的风险，也可理解为现存或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险，而不是单纯指“发生营养不良的风险”。

营养风险筛查与评估试题,营养风险筛查指南

1、危险与可操作性分析（Hazard and Operability Study）又称为HAZOP。是英国帝国化学工业公司（ICI）蒙德分部于上世纪60年代发展起来的以引导词（Guide Words）为核心的系统危险分析方法，已经有40年应用历史。

2、HAZOP特点：是确立了系统安全的观点，而不是单个设备安全的观点；系统性、完善性好，有利于发现各种可能的潜在危险；再次是结构性好，易于掌握。

3、HAZOP( Hazard and Operability Analysis，危险与可操作性分析)方法是由ICI公司于20世纪70年代早期提出的，第一本详细介绍HAZ0P方法的书在1977年出版。

4、已经开发出的危险源辨识方法有几十种之多，如安全检查表、预危险性分析、危险和操作性研究、故障类型和影响性分析、事件树分析、故障树分析、LEC法、储存量比对法等。

5、运用危险与可操作性研究（HAZOP）分析方法，可以查处系统中存在的危险、有害因素，并能以危险、有害因素可能导致的事故后果确定设备、装置中的主要危险、有害因素。

1、患者知情同意参加。需要说明营养风险筛查的意义，无额外费用、无创伤，仅测身高、体重和询问少量问题。入院日期、姓名、性别、年龄（具体到岁）、病房、病床、病历号、联系电话均按照入院记录的内容填全。

2、营养评估的常用的方法有1 SGA 主观整体评估法是最通用的营养评估法，问题涉及六个方面，也较易于操作。A等级越多表示营养状况越好，B、C等级多表明营养不良。应激表示发热等身体上的症状。

3、营养评价的主要方法有SGA法和NRS2002法。

4、通过NRS2002营养风险筛查量表进行营养状态全面评估。

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