2024年二级预防的意义：（二级预防又称为什么预防）

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一级预防和二级预防的区别

一级预防、二级预防和三级预防在疾病管理中各自扮演着不同的角色。一级预防，即初级预防，着重于疾病的发生之前。它通过教育、环境改善、健康促进和疫苗接种等措施来预防疾病的发生。例如，健康饮食、适量运动和避免有害习惯都是初级预防的一部分。它的目标是防止健康问题的发展，提升个体的健康水平。

一级预防主要是：第来控制危险因素，第对血脂高或者高血压的情况应该合理的药物控制。二级预防主要是指已经发生过一次卒中，来预防再发卒中称作二级预防。

一级预防：又称初级预防，病因预防，是疾病尚未发生时准对病因而采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。加强对病因的研究，减少对危险因素的接触，是一级预防的根本。二级预防：二级预防是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。

一级预防是为了防止疾病的发生，对危险因素进行有效干预和防范，因此也被称为病因预防。例如对儿童实施计划免疫措施，降低感染发生几率。提高机体免疫力。通过婚前检查、产前诊断、遗传咨询等多种方式，降低畸形儿发生几率等。二级预防则是在疾病临床前，做好早发现、早诊断和早治疗。

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1、提高冠心病患者的用药依从性需要多方面的努力。首先，医生应与患者进行充分的沟通，让患者了解药物治疗的重要性，以及不按时服药可能带来的风险。其次，医生还应根据患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方案，以提高患者对治疗的接受度。

2、冠心病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。用药依从性（compliance）是指病人是否按医师所嘱用药，而用药不依从的简单定义就是是危及病人治疗结局的未服或错服药物的行为[2]。

3、E是健康教育和运动。这5个方面缺一不可，主要在于病人的这5个方面的依从性，如果能够按照医嘱5个方面能够做到，对改善病人预后帮助会非常巨大。这5个方面对于不同的冠心病的程度、合并的疾病，采取的加强的程度不一样。

4、可以控制心肌缺血的发作，减少住院次数，同时提升患者平时的活动耐力；最重要的是改善患者生活质量；最重要一点，可以减少心肌梗塞死亡的发生。冠心病病死率的发生，与病情的严重程度，还有冠心病的二级预防到底做得好不好有关。

5、针对冠心病的二级预防，ABCDE原则（阿司匹林和抗凝剂、β受体阻滞剂和血压控制、胆固醇和戒烟、饮食和糖尿病管理、教育和运动）是关键，每个环节都至关重要。 β受体阻滞剂在治疗冠心病中具有重要作用，被认为是改善症状和预后的首选药物。

脑卒中的二级预防是指已经发生一次或多次卒中的患者通过寻找卒中事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，以达到预防卒中再发的全部过程。研究表明：卒中后再次卒中的发生率很高。

和其他疾病一样，卒中的预防分为一级预防和二级预防，一级预防的措施是寻找和去除危险因素，卒中的二级预防是指有过一次急性卒中事件（包括TIA、脑梗死等），防止再次发生卒中所采取的防治措施。国内外大量临床研究证明，重视二级预防并采取有效措施是减少卒中发病率、死亡率和再发卒中的唯一有效方法。

脑卒中的一级预防指发病前的预防，包括早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，从而使脑血管病不发生或者推迟发生。如防治高血压、糖尿病、心脏病，合理膳食、适当运动、戒烟限酒等。

脑卒中二级预防措施，主要包括控制危险因素，戒烟、戒酒、保持良好的生活习惯、积极合适的运动、合理饮食、清淡少盐、少糖、控制体重、坚持持续的药物治疗。合理使用抗高血压、降血糖、控制血脂、抗血小板的药物，控制好血糖、血压。只有坚持做好二级预防，才能更大概率的降低脑卒中的再次发作。

脑卒中的二级预防措施非常多，大体可归为以下几类。第是控制血压，要积极治疗高血压病，一般采用药物降压治疗，血压的目标控制在140/90毫米汞柱以下，建议日常用血压计自我监测。第是戒烟，戒烟能够迅速降低脑卒中和心血管病受损的程度。

脑卒中的复发称为脑卒中的二级预防，是指以前有脑卒中后再次发作，主要有以下方法：二级预防最主要的核心是筛查危险因素，及时纠正卒中危险因素。高血压患者需控制血压，糖尿病患者需控制血糖，一般控制在7mmol/L以下。常年吸烟患者尽早戒烟，饮酒患者需戒酒，不建议少量饮酒预防脑血管病。

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