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肠外营养包括哪些
肠外营养涉及多种营养元素，包括碳水化合物、脂肪乳剂、必需与非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。这些元素对维持人体健康至关重要。肠外营养主要面向那些无法通过口服摄入足够营养的患者，例如刚完成消化道手术、患有肠瘘、严重腹泻的患者。
肠内营养是指通过消化道吸收食物和营养物质。它包括口服、胃管和肠道营养（如胃造瘘或结肠造瘘）等途径。肠内营养的优点是可以模拟自然饮食，通过刺激肠道的消化和吸收功能，促进肠胃蠕动，促使患者保持正常的胃肠功能。此外，肠内营养的费用相对较低，易于接受和管理。
【答案解析】肠外营养素均包括葡萄糖.脂肪.氨基酸.维生素和矿物质等。
肠外营养指不能通过口服或鼻饲进行营养物质的输送，肠外营养一般是通过静脉输液的方式为机体提供营养，通常可以输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素等。肠外营养适用于有短肠综合征、肠瘘或其它吸收功能差的疾病，比如有严重的小肠疾病，小肠或肠道需要充分休息的情况。
肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。
肠外营养支持是指经静脉途径供给多种营养成分以保证手术前后及危重病人的营养需求，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（total parenteral nutrtion，TPN）。其适应证包括胃肠道梗阻、吸收功能障碍以及胃肠功能衰竭者。
肠外营养的主要适应证有什么呢?
其适应证包括胃肠道梗阻、吸收功能障碍以及胃肠功能衰竭者。我科在国内较早开展肠外营养，一直以来密切追踪国内外最新动态，目前也是南京地区规范化开展肠外营养技术最好的单位之一。
肠外营养（Parenteral Nutrition， PN）是一种通过静脉途径直接将营养素输送到体内的营养支持方式。它适用于无法通过胃肠道正常进食的患者，如肠道功能不全、胃肠道梗阻、严重感染或对某些营养素有过敏反应的患者。 配置与输注要点 肠外营养液的配置需在无菌条件下进行，确保营养液的稳定性与安全性。
不能正常进食，如高位肠瘘、胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人放疗期间胃肠道反应过重等。严重烧伤和严重感染。胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、短肠综合征等。
此外，高分解代谢状态，包括严重感染、创伤或大手术前后，也是肠外营养的适应证。在这种情况下，患者机体处于应激状态，能量和营养需求显著增加，而胃肠功能可能尚未恢复或不足以满足需求，肠外营养能够提供必要的能量和营养素，支持机体的修复和恢复。
当患者出现营养不良情况时，肠外营养支持可以提供必要的营养素，帮助恢复身体机能。这种情况常见于慢性疾病、长期卧床、老年人等。胃肠道功能障碍，如胃炎、肠炎、消化性溃疡等，使得患者难以通过胃肠道吸收营养。在这些情况下，肠外营养支持能确保患者获得必需的营养成分，促进康复。
肠外营养的禁忌症有哪些
感染：肠外营养需要通过静脉输注，可能导致导管相关血流感染或机会性感染。 静脉血栓形成：输注肠外营养液可能导致血管壁损伤，增加静脉血栓形成的风险。静脉血栓形成可能引发静脉血栓栓塞症或其他严重并发症。
肠外营养的禁忌症主要包括但不限于以下几个方面： 胃肠功能正常且能够适应肠内营养的患者，通常不建议使用肠外营养。 需要急诊手术的患者，因为肠外营养可能会延误手术时机。 存在严重心血管功能紊乱或功能不全的患者，肠外营养可能加重心脏负担。
由于肠外营养直接输入营养物质至血液中，若成分比例不当或输注速度不当，可能导致糖代谢异常、电解质紊乱、高脂血症等。尤其是高脂血症，若处理不当，可能进一步发展成脂肪肝或胆红素升高等症状。肝脏并发症 长期接受肠外营养的患者可能会出现肝功能异常，主要表现为肝酶升高和胆汁淤积。
血糖异常：肠外营养可能导致血糖波动，尤其是胰岛素依赖型患者，需密切监测血糖水平并相应调整胰岛素剂量。 电解质紊乱：肠外营养治疗时可能出现电解质紊乱，如高钾、高磷等，需要定期检查并调整营养液配方。另外长期肠外营养会导致锌和维生素等微量元素的缺乏。
这是因为肠外营养可引起代谢性并发症，如糖代谢紊乱、低钙、必需脂肪酸缺乏等，而这些物质的代谢又与胰腺有密切关系，当发生急性坏死性胰腺炎时，肠外营养无疑是加重了这些并发症的发生。
该情况的禁忌症如下：休克、严重心力衰竭、低血压等血流动力学不稳定的情况下，肠外营养可能加重病情。脏器功能不全，特别是严重肝脏、肾脏或心脏功能不全的患者，肠外营养可能加重器官负担。呼吸功能严重衰竭、重度脓毒症、严重水及电解质平衡紊乱和肝或肾功能衰竭等患者不宜使用肠外营养。
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