营养支持五阶梯原则（营养支持五阶梯原则是谁提出的）

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营养不良的五阶梯治疗

1、创立我国肿瘤营养学科，提出肿瘤营养疗法、肿瘤代谢调节治疗、营养不良三级诊断、营养不良四维度分析、营养不良五阶梯治疗、H-C-H 分级营养治疗、整体营养疗法。 现任中华医学会肠外肠内营养学分会候任主任委员、中国营养学会医用食品与营养支持分会副主任委员，并担任 Journal of Nutritional Oncology 等杂志的主编及编委。

2、而规范的营养支持治疗应该遵循五阶梯治疗原则，首先选择营养教育、然后依次向上晋级选择口服营养补充、完全肠内营养、部分肠外营养、全肠外营养。恶性肿瘤患者一经明确诊断，即应进行营养风险筛查，进行评分。NRS评分≥3分为具有营养风险，需要根据患者的临床情况，制定个体化的营养计划。

3、骶疗治疗 此方法对提高患者腰部力量和行走能力有较好的作用。

4、针对癌症患者营养不良的现状，有个“五阶梯治疗”。第一阶梯，是饮食加营养教育，就是鼓励患者均衡吃饭，正常吃饭。这是改善营养不良的实用且有效的措施。还要对患者进行饮食指导和饮食调整建议，优化患者的饮食结构，找出营养不良的原因，有针对性地进行调整。第二阶梯，是饮食加口服营养补充。

5、影响患者的生长发育。肌营养不良呈现进行性发展，随病情进展，肌营养不良症状越来越重，大约12岁左右患儿失去独立行走能力，生长发育迟缓甚至停止。影响患者的身体健康，危害患者的生命。肌营养不良患者会出现走路延迟，动作笨拙，步履摇晃，起蹲或上下楼梯困难。

五阶梯营养干预方式的第三阶梯是

1、真菌界：酵母菌、霉菌和大型真菌，生活方式为腐生和寄生。植物界：藻类、苔藓、蕨类和种子植物，进行光合作用。动物界：多细胞动物，包括无脊椎动物和脊椎动物。附：加病毒界为六界。

2、尤其在临床实践中，营养被提升至治疗的首要位置。研究显示，住院患者的营养状况直接影响其康复进程和治疗结果，营养不良问题普遍且亟待干预。营养治疗不再被视为辅助，而是基础和一线疗法，能够提升免疫力，减少并发症，延长生存期，并节约医疗费用。

3、第4浪：第4浪是行情大幅劲升后调整浪，通常以较复杂的型态出现，经常出现倾斜三角形的走势，但第4浪的底点不会低于第1浪的顶点。

4、按阶梯用药 是指按疼痛强度选择相应的药物。轻度疼痛：首选非甾体类抗炎药（NSAIDs）（以阿斯匹林为代表、第一阶梯） 中度疼痛：首选弱阿片类药物（以可待因为代表、第二阶梯）±NSAIDs±辅助药物。

5、目前，治疗癌痛的常用方法是世界卫生组织于1982年在意大利米兰会议上制定的“WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案”。 何为三阶梯疗法？ “三阶梯”治疗方案内容就是把治疗分成三个阶段。根据疼痛的轻、中、重采取不同的方案进行治疗。

6、时机：尽早开始，等机体内环境稳定后再实施营养支持。途径：均采用五阶梯原则，即只要胃肠功能允许，优先选择肠内营养（包括口服营养补充）途径，不能进行口服营养支持的患者，应采取管饲喂养方式，如果EN 3~7天内仍不能达到目标量的60，应采用肠内联合肠外营养支持或全肠外营养支持的方式。

癌症4分治疗6分营养,大部分患者都是被消耗死的,如何增加营养?

高蛋白质食物： 患者需要摄取足够的蛋白质来维持肌肉质量和促进组织修复。优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼、家禽、豆类、坚果和豆浆等。维生素和矿物质： 确保摄取充足的维生素和矿物质有助于维持身体正常功能。多食用新鲜水果、蔬菜、全谷物和坚果。

通常，人们的饮食需要大量的营养。癌症患者需要合理的营养搭配。他们应该多吃高蛋白和高营养的食物。癌症患者在治疗过程中会使用一些化疗药物，导致白细胞减少。所以，吃一些补血的食物。患癌症后，要多注意饮食。不要吃一些不健康的食物或相信一些饮食疗法。不健康的食物会导致疾病恶化。吃高营养的食物。

用中医药理念来指导，调理身体，能起到辅助作用，能有效改善因西医治疗手段而出现的并发症，减少不良反应。后续饮食调理，概括有气阴两虚和气血两虚二种类型。1，气阴两虚：症状表现有气短、精神疲惫、四肢末端麻木，虚热烦倦、食少消渴，口干咽燥、大便秘结。

进食高蛋白食物，可以补充肿瘤消耗，避免低蛋白血症，提高免疫力，蛋白质的补充以动物蛋白为主，包括瘦肉，鱼类，奶制品等。

婴儿几个月可以添加鸡蛋黄呢

如果是纯母乳喂养的宝宝可以到六个月后再尝试添加。很多家长都说宝宝的第一口辅食是鸡蛋黄，因为鸡蛋黄营养价值很高，那是不是这样的呢，婴儿辅食鸡蛋黄又要怎么吃呢？下面我就来给妈妈们说一下吧。

你好。四个月婴儿的胃里已经产生消化酶，可以添加辅食。最初添加鸡蛋黄，防止缺铁性贫血。取煮熟的鸡蛋黄四分之一，放在小勺上，加一点水搅匀，在两次喂奶之间喂即可，适应一周，宝宝无不良反应鸡蛋黄增加至三分之一，在适应一周。逐渐添加直至一整个鸡蛋黄。

妈妈们注意了，四个月的宝宝就可以开始添加蛋黄了，首先从1/8个蛋黄开始添加，但妈妈在添加时应该注意，很多小宝宝第一次吃鸡蛋时会出现过敏反应，一旦出现过敏反应要立即停止喂该辅食，症状严重的最好带宝宝去医院 。

足月新生儿可在生后3~4个月在主食中添加蛋黄，早产儿和多胎儿从满月后就可开始。妈妈不要心急，一点一点来。添加蛋黄的方法如下：将鸡蛋煮熟、剥壳，取出蛋黄，研磨成粉。开始时每天喂一只蛋黄的1/8，以后逐渐增加到1/1/2，直至整个蛋黄。

过去蛋黄多作为首选的辅食推荐，但蛋黄中铁很难吸收，吸收率仅3%，远低于瘦肉和动物肝脏（铁吸收率20%），而且蛋黄是最容易导致宝宝食物过敏的食材之一。因此，6个月开始添加辅食不应包括蛋黄，蛋黄应在7-9个月开始添加，每日自1/4个逐渐增加至1个（卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》）。

吃什么增强抵抗力,科学营养助力身体健康

富含优质蛋白质的食物 增强抵抗力离不开充足的营养摄入，其中蛋白质是重要的一环。建议多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋、奶制品和豆制品等。这些食物能够帮助身体制造抗体，提高白血球活性，增强免疫力。

蜂胶：含有丰富的矿物质，其中硒、锰、钴、钼能有效提高身体免疫力；蜂胶还含有黄酮类物质能够调节免疫力； 腊八蒜：含有挥发性大蒜素，能够抑制或杀灭多种细菌，是天然的抗生素，是能够帮助人体提高免疫力的一种食物； 蘑菇：含有的活性成分能增强T淋巴细胞功能，从而提高人体抵御各种疾病的免疫力。

小米：小米入脾、胃、肾经，具有健脾和胃的作用，特别适合脾胃虚弱的人食用，常作为妇女产后的滋补食品。研究表明，小米中的维生素B无机盐含量明显高于大米。小米粥熬好以后放置一会儿，粥的最上层会凝聚一层膜状物，这就是“粥油”，它有保护胃黏膜、防治胃十二指肠溃疡的作用。

燕麦和大麦 康纤维抗氧化。燕麦和大麦都含有β葡聚糖，这种纤维素有抗菌和抗氧化的作用。食用燕麦和大麦，可以增强免疫力，加速伤口愈合，还能帮助抗生素发挥更佳效果。红薯 增强皮肤抵抗力。皮肤也是人体免疫系统的一员，是人体抵抗细菌、病毒等外界侵害的第一道屏障。

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