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评价人体蛋白质营养状况的指标
1、【解析】蛋白质营养价值的评价指标有食物蛋白质的含量、蛋白质的消化率、蛋白质利 用率和氨基酸评分。
2、【答案】：E 临床医生在对患者进行合理营养指导时，其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值高低并不是一个方面，它包括了蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度，故本题应选E。
3、人体蛋白质营养状况指标的评价主要包括血清蛋白质、血清氨基酸比值、上臂肌围和上臂肌区。具体如下：血清氨基酸比值：正常情况下，该比值应该在2左右，而当比值大于3时，就表明存在蛋白质营养不良的情况。
4、人体蛋白质营养状况评价的指标如下：这里主要不包括：蛋白质消化率。因为根据人体蛋白质营养状况评价的指标的定义，其主要包括三个方面，分别是血清蛋白质、血清氨基酸比值（SAAR）和上臂肌围和上臂肌区。这里的蛋白质消化率是常见的一个比较容易弄错的误区。
蛋白质-热能营养不良诊断要点
1、蛋白质-热能营养不良的病理特征主要体现在新陈代谢异常和组织器官功能障碍两方面。首先，由于蛋白质摄入不足，导致体内蛋白质代谢失衡，表现为总蛋白水平下降，胶体渗透压也随之降低，进而引发低蛋白性水肿。各种酶功能受损，使得体内代谢活动减弱。
2、蛋白质-能量营养不良症的诊断主要通过实验室检查来进行。首先，血液检查显示血红细胞比积减少，伴随轻至中度贫血，细胞形态通常为正常细胞色素型。白细胞计数可能降低，淋巴细胞绝对数常低于正常范围2×10^9/L，反映T淋巴细胞功能受到影响。
3、首先，原发性蛋白质-热能营养不良主要由于长期的膳食供应不足。如新生儿时期，母乳不足未能及时补充其他乳制品，如奶粉调配不当或突然断奶导致辅食添加不及时；年长儿童可能存在不良饮食习惯，如偏食、挑食，过多食用零食，或者早餐营养不均衡，学校午餐摄入量不足等。
4、营养不良的诊断：病史 应掌握小儿的膳食摄入情况，饮食习惯，进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况，有无影响消化、吸收、慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般状况，家属的生长模式、家长的身高、体重和对孩子的关心程度。临床症状 常有两种典型症状。
5、蛋白质能量营养不良症的治疗原则为补充营养和纠正水、电解质平衡失调。治疗分为急救期治疗和恢复期治疗两个阶段。18 预后 蛋白质能量营养不良症病人若能及时诊治，其营养性心肌病常可逆转。预后取决于营养不良发生的年龄、持续时间及其程度，其中尤以发病年龄最为重要，年龄越小其远期影响越大。
6、D 体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。
蛋白质能量营养不良的临床分类
1、根据世界卫生组织（WHO）的国际统一分类，蛋白质能量营养不良主要分为几种临床类型： 夸希奥科病（kwashiorkor）： 这个名称源于非洲土语，意为“被取代的孩子”，主要发生在弟妹出生后，营养不良的婴幼儿中。此病特点是蛋白质严重缺乏，尽管热能供应尚可，但会导致恶性营养不良。
2、临床上将营养不良分为三类：轻度营养不良：体重低于正常平均体重的15%到25%。中度营养不良：体重低于正常体重的25%~40%。重度营养不良：体重低于正常平均体重的40%。
3、最后，当能量和蛋白质同时存在不同程度的缺乏时，就会出现混合型营养不良，这种情况通常涉及多种营养素的缺乏，我国较为常见，多数属于继发性营养不良。总的来说，我国的营养不良问题主要集中在轻度混合型，且多是由于其他健康问题所导致的。对于这类疾病的防治，需要综合关注营养素的补充和疾病的治疗。
蛋白质-热能营养不良病理
1、蛋白质-热能营养不良可由多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见。营养不良时维生素D缺乏症状不明显，恢复期生长发育加快时可伴有维生素D缺乏。
2、A【解析】蛋白质～能量营养不良主要危害婴幼儿的生长发育，按其临床表现可分为水肿型、消瘦型和混合型三种。
3、蛋白质能量营养不良症可引起其他营养物质，如维生素B维生素B叶酸、铁、镁等缺乏，常合并存在低钾血症、低镁血症、低磷酸盐血症。这些因素均可参与加重营养不良和对脏器损害。10 病理 蛋白质能量营养不良症可引起心脏、肝脏、肾脏等器官的病理改变。
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