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手术室护士在围手术期的安全护理要点?
1、三不交接制度：洗手护士手术末结束前不交接，巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。2．2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有可能偏差。
2、一） 手术前期病人评估及护理1．手术前期的护理重点（1） 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。（2） 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
3、护士应做好宣教工作，消除病人紧张情绪。首先向病人简单介绍手术过程，让病人心理上有所准备，增强信心。然后针对病人不同的心理表现，向病人逐一耐心、细致地讲解手术的必要性、安全性、手术方法、过程及注意事项等。
4、术前护理 腹主动脉瘤手术难度高，有一定创伤性。为了提高疗效，周密仔细的术前护理是十分重要的。 观察生命体征 密切注意生命体征，监测血压，每日不少于两次。
《外科护理学》重点难点——手术前病人的护理
1、焦虑或恐惧 与对医护人员的不信任；对疾病的无知；害怕麻醉和手术意外；担心身体缺陷和术后并发症；考虑医疗费用和预后莫测等有关。营养失调，低于机体需要量 与疾病的消耗、营养摄入不足或吸收减少有关。
2、器械护士的配合 主要任务是准备手术器械、传递手术器械、管理无菌桌、配合医生完成手术。①手术开始前15-20分钟，做好个人无菌准备，铺妥无菌桌；切开前与巡回护士一起清点器械、物品。
3、非肠道手术病人；一般不限制饮食，但在手术前12小时禁食，术前4～6个小时禁饮，以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
4、常规术前12小时禁食，4～6小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气昝引起窒息或吸人性肺炎。结、直肠手术的特殊肠道准备见结、直肠癌手术护理。
2010年执业护士外科学辅导:甲亢术前护理措施
护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素D二氢速固醇；抽搐发作时，静脉注射葡萄糖酸钙。（5）甲状腺危象：与术前准备不足，甲亢未能很好控制及手术应激有关。
一般护理 1）体位与活动：病情平稳后给予半卧位，可减少切口部位张力，并有利于呼吸和切口渗出物的引流。
按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理。病情稳定后取半卧位。术后可进食全流或半流，观察进食情况，注意有无呛咳。
术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响 摘要 目的：探讨术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响。
体外循环病人手术前护理
严密观察，及时做心电图，做好除颤器准备抢救工作。术后一般心率维持在80-100次/分，心率太快或者太慢都应积极查明原因，给予相应的护理。心率失常的原因有：缺氧、心肌缺血、电解质紊乱。
体外转流停止，不能立即拆除人工心肺机，以防术中再次体外循环的需要，当手术医生确认不再使用后才可拆除，并立即清洗，因放置过长，血渍不易清洗干净。
对死亡的恐惧：外科病人特别是施行大手术者，如开胸手术病人、器官移植病人、癌症手术病人、体外循环手术病人等，都害怕自己从此告别世界。
．备皮范围在体外循环备皮基础上，还应包括下肢自膝关节上三分之一至踝部。术 前1d用 75％乙醇擦拭 3次，手术日晨 1次。【术后护理】同体外循环心内直视手术术后护理，还应注意以下问题。
试述心脏手术病人术前主要护理措施。
1、．心理护理：根据每个人的心理特点加强心理疏导，尽可能帮助解决各方面的困扰，鼓励叙述恐惧、紧张心理感受，组织与己行手术病人交谈，听取亲身体验，以增强手术信心。
2、⑦术前严密观察病情，每晚给予硝酸甘油贴膜置于胸前区，预防心绞痛的发作。⑧术前一日备皮、备血及药敏试验，并给予番泻叶等缓泻剂促使病人排便2～3次，或术前当晚肥皂水灌肠一次，使病人排空肠道。
3、心脏手术前病人应注意那些主要情况，就可以帮助病人在术后早期、特别是在恢复室期间，以积极的态度来配合术后的治疗与护理工作。同时，病人自身也感到更舒适一些，能尽快地适应恢复室的治疗环境，帮助机体最大程度地恢复。
4、防治感染：口腔黏膜、皮肤及呼吸道感染是引起感染性心内膜炎的危险因素，故术前应加强护理，防治以上部位的感染。（2）营养支持：指导病人进高热量、高蛋白及丰富维生素食物，以增强机体对手术耐受力。
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