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妊娠期高血压疾病诊断及鉴别诊断
妊娠高血压综合征妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿等一系列征候群，医学上称为妊娠高血压综合征，简称妊高征。妊高征是妊娠期最常见的并发症，有4%的妊娠妇女可发生妊高征。
妊娠期高血压疾病的诊断依据可参考疾病分类及诊断标准。首要任务是区分子痫前期，它需要与妊娠合并的慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等病症相区别。妊娠合并慢性肾炎的患者通常有既往病史，或在妊娠早期出现明显浮肿、蛋白尿和高血压等症状。
临床医学普遍之病症：全身水肿、恶心想吐、恶心呕吐、头疼、视力下降、上腹痛、血细胞减少、凝血阻碍、胎宝宝生长发育迟缓或胎儿停育。
妊娠期高血压疾病先兆子痫和HELLP综合征极少出现低血糖和高血氨，这不仅是重要的鉴别要点，而且是AFLP病情严重程度的标致，预示肝脏衰竭和预后不良。肝区超声和CT检查对鉴别诊断有帮助，但明确诊断只能依靠肝组织活检。
妊娠期间，诊断妊娠合并急性肾小球肾炎需要考虑多种可能的情况，包括： 妊娠期高血压疾病：表现为水肿、高血压和蛋白尿，通常在妊娠28周后出现，病情从轻到重发展。尿液中虽有蛋白，但细胞或颗粒管型较少，除非伴随弥漫性血管内凝血，否则血尿少见。
孕妇血压偏高应注意什么
1、除了配合医生的降压药治疗外，准妈妈还应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动；保证充分睡眠和注意休息；在饮食上尤需注意，应遵守三高一低的饮食规则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，避免发展为妊高征。要积极治疗引起准妈妈高血压的各种疾病，例如妊娠高血压综合征等。
2、有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。及时纠正异常情况，如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。
3、有高血压的孕妇在怀孕期间，应该注意合理的饮食，要保证食物中有足够的热量，多吃些有蛋白质的食物，多吃些蔬菜水果，适当给身体补充维生素和钙。并且饮食不可以太咸，每天吃盐量不能多于半小匙。同时有高血压的孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激和情绪激动；每天都要保证充分睡眠，还要多注意休息。
4、应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙剂。食盐不必严格限制，长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。此外，低盐饮食影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。全身浮肿者应限制食盐。本文详细介绍了妊娠期高血压的治疗措施。
5、积极降压治疗：孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动，保证充分睡眠和注意休息，饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿。
子痫治疗
1、子痫前期基本的治疗原则是休息、镇静、解痉、有指征的降压、利尿，密切监测母胎的情况，适时终止妊娠。根据病情的轻重分类进行个体化治疗，妊娠期高血压患者应该休息、镇静，检测母胎的情况，酌情降压，子痫前期患者应镇静、解痉、有指征的降压、利尿，检测母胎的情况，适时的终止妊娠。
2、若达到重度子痫前期，需行解痉、镇静、降压等治疗，解痉药物是硫酸镁；降压药物包括钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂；镇静药物包括鲁米那和安定类，需根据孕妇血压情况、心理状态进行慎重选择。
3、先兆子痫需要住院治疗。在孕期需要监测孕妇的血压，尤其到了怀孕晚期，由于胚胎逐渐增大，孕妇各个脏器负担增重，有可能出现妊娠期高血压、先兆子痫的情况。出现先兆子痫之后，需要控制血压，解除血管痉挛，预防子痫的发生，监测孕妇和胎儿的安危情况，然后进行全身各个器官的检查。
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