关于肠内营养,下列哪项措施是不恰当的（关于肠内营养,下列哪项是错误的 ）

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肠内营养适应证

肠内营养混悬液主要用于肠内营养治疗，适用于那些由于胃肠道功能障碍或部分功能受限，无法通过常规食物获取足够营养的患者。这包括： 代谢性胃肠道问题，例如胰腺炎、肠道炎性疾病、放射性肠炎、化疗相关疾病（如肠癌）以及短肠综合征。

- （一）肠内营养的适应证 胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。

肠内营养的适应证与禁忌证 （1） 适应证：胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口摄食的重症患者，应优先考虑给肠内营养。（2） 禁忌证：肠梗阻，肠道缺血或腹腔间室综合征的患者不宜给予EN，主要是EN增加了肠管或腹腔内压力，易引起肠坏死，肠穿孔，增加反流与吸入性肺炎的发生率。

慢性消耗性疾病，如肿瘤或长期疾病患者，肠内营养可以提供持续、稳定的营养支持，帮助维持患者的生命力。 在手术前后，肠内营养是预防和纠正营养不良的重要措施，有助于手术的顺利进行和术后恢复。 特殊疾病状态下，如长期卧床或免疫系统疾病，肠内营养是提供个性化营养方案的选择之一。

【答案】：C 肠内营养的适应证有：①胃肠道功能正常，但营养物质摄入不足或不能摄入者。如昏迷患者、大面积烧伤、复杂大手术后及危重病症。②胃肠道功能不良者。如消化道瘘、短肠综合征等。

通过肠内途径进行营养支持，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。因此，在选择营养支持方式时，肠内营养已成为多数临床医生的首选。肠内营养的优点有营养素的吸收符合生理，还有助维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。肠内营养的适应症有消化道瘘、短肠综合症、咀嚼和吞咽困难、意识昏迷和障碍等。

叙述肠内营养支持过程中常见的胃肠道并发症的原因及预防措施。

1、肠内营养最广泛的病发症有哪些？肠内营养最广泛的病发症，重要有二种，一种是经鼻饲管给予患者胃肠营养元素时，倘若患者胃的胃肠功能功能减退，会导致其出现胃潴留。情况严重时有可能导致肚里的滞留物误吸到支气管里，造成患者肺部的感染，它是胃肠营养元素可用比较严重的一个病发症。

2、肠内营养指南（适应症，禁忌，常见并发症，注意事项）营养是治疗疾病和健康长寿的保证。对患者来说，合理、平衡、及时的临床营养治疗极为重要。

3、机械性并发症，胃肠道并发症。根据查询39健康网显示，机械性并发症：与肠内营养管的固定不牢及推注一些带渣食物有关，包括肠内营养的脱落、堵管等。胃肠道并发症：包括腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，与输注速度快、选择制剂不适合有关。

4、危重症患者肠内营养支持的并发症包括机械性并发症、呼吸道并发症、肠道并发症以及代谢性并发症。机械性并发症包括导管过粗、材料过硬等造成的咽部刺激和黏膜损伤，还有营养管堵塞以及导管移位。

下列哪项不是肠内营养的供给途径()

1、肠内营养的途径 口服肠内营养 这是最常见和自然的肠内营养途径。患者通过口服营养丰富的液体或半流质食品，如营养补充剂、蛋白质饮料等，直接摄取肠内营养。这种方式简单易行，符合人体自然进食方式。管饲肠内营养 当口服营养不足或无法口服时，可采用管饲肠内营养。

2、肠内营养支持的途径，就是经口或给管式，管式有经过鼻子把管子插到胃里头，叫做鼻胃管；如果胃的功能不好或胃大切了，就可以经过鼻把管子放到空肠，这是第二个途径；还有一种途径就是在胃上面做个瘘口，就是不经过管子了，或肠子的造口，空肠的造口。

3、【答案】：D 经鼻胃管或胃造瘘，前者用于短期肠内营养，后者可经手术行胃造瘘或经皮内镜置管，适用于较长时间内肠内营养的患者。故选D。

通过胃管肠内营养时,判断有胃潴留的标准是,在停止输营养液30分钟后,回...

1、【答案】：B 通过胃管肠内营养，输营养液后停输30分钟后，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留的存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻腔肠管输入。

2、进行肠内营养时，输营养液30分钟后，回抽量大于150ml（C对），考虑有胃潴留存在，应暂停胃管灌注，以防止误吸。

3、胃管肠内营养时，由于患者昏迷，若存在胃潴留，常导致误吸。患者半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在，应及时处理防止误吸。

4、预防措施是病人取30°～半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。

5、还包括营养液的污染。注意事项：在进行肠内营养的时候，应当注意监测患者的全身情况，出现问题及时处理。针对不同情况的病人应当调整营养液的成风，比如肠漏病人应当以肽类为主，糖尿病人，应当减少糖的成分。并发症应当注意防止，比如吸入性肺炎，应当防止胃内食物反流，可以让病人采取半卧位。

肠内营养并发症有哪些

1、分析：腹泻、腹胀属于肠内营养（EN）的胃肠道并发症，喂养管堵塞属于EN的机械性并发症。肠穿孔不属于EN的并发症。吸入性肺炎属于EN的感染性并发症，是EN最严重的并发症，常见于幼儿、老年患者、意识障碍者（D）。败血症属于肠外营养的并发症。

2、肠内营养最常见的并发症包括： 感染：肠内营养患者由于肠功能障碍或免疫抑制等原因，较易发生感染，尤其是肠道感染和呼吸道感染。 肝功能异常：肠内营养患者长期静脉以及胃肠喂养会对肝脏产生负荷，可能导致肝功能异常，如肝酶升高、胆汁淤积等。

3、肠内营养的并发症主要包括误吸（C对）、腹胀腹泻。临床上肠内营养使用最多的方法为鼻胃/十二指肠、鼻空肠置管，导管自鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃、十二指肠或空肠，若固定或使用不当，很容易发生误吸。

4、机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症等。肠内营养支持最严重的并发症是机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症、吸入性肺炎、营养管脱落。

5、【答案】：C 分析：肠内营养的并发症包括机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症和感染性并发症。其中，腹胀、腹泻是其胃肠道并发症。A、B、D、E项均属于肠外营养的并发症。

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