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恶性肿瘤患者营养支持的时机
恶性肿瘤患者大多有营养不良风险或已有营养不良，需要做营养治疗的干预。营养治疗的时机，有明确的规定。在患者入院时和住院过程中要定期对患者进行营养状态的评估。该评估包括：营养不良风险筛查；PG-SGA评量表：评估患者的营养状况；血液检查及其它检查。
首先，我们要看肿瘤术后的营养支持时机。第一就是体重监测——最常用、简便易行 3个月内体重下降超过平常的5 6个月内下降超过10 以及血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等化验指标，经过评估，如果发现营养不良要及早重视、及早制定营养干预方案。
体重在营养治疗后的1周内就会有明显变化，属于快速的反应指标；血红蛋白，血清白蛋白等，营养治疗后半个月甚至1个月才会有变化。肌肉体积的变化和力量的改善需要近一个月的时间才会有变化；营养治疗对疾病疗效的影响，至少要1-3个月才能观察的出来。
试述营养评价的主要方法及特点
营养评价的主要方法有SGA法和NRS2002法。SGA是临床常用营养评价方法之一，其通过评估患者体重和膳食变化、消化道症状、活动能力变化以及有无应激反应，并测量三头肌皮褶厚度，检查有无足踝水肿和腹水等指标综合判断病人的营养状态，特点：具有简单性、易重复性、有效性及前瞻性的特点。
特点是 以详细的病史与临床检查为基础，省略人体测量和生化检查。NRS2002是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）在2002年推荐的适用于成年住院患者营养风险的筛查工具，是较为先进的评价方法。特点是客观性较强，有大量的数据计算。大于等于3分，即可评定为存在营养风险。
营养评价包括：（1）膳食调查：通过对病人饮食习惯、每日各种食物摄入量的计算，结合受试者当时疾病、生活环境和生理活动的特殊需要，评定膳食构成的主要优缺点，找出存在的问题，为制定合理的营养治疗方案和平衡膳食提供依据。
营养评估的常用的方法有
营养评估的常用的方法有1 SGA 主观整体评估法是最通用的营养评估法，问题涉及六个方面，也较易于操作。A等级越多表示营养状况越好，B、C等级多表明营养不良。应激表示发热等身体上的症状。 微型营养评价法（MNA）MNA是专为老年人设计的，如果是中青年人则不适用。
称重法：通过对食物进行称重来评估摄入量，此方法准确性高。 记账法：通过记录食物消耗的账目数据来进行营养分析，操作简便。 回顾法：通过回忆近期食物摄入情况来评估饮食习惯，适合研究长期膳食模式。 食物频数法：基于食物摄入频率来进行营养评估，有助于理解膳食行为模式。
营养评价的主要方法有SGA法和NRS2002法。SGA是临床常用营养评价方法之一，其通过评估患者体重和膳食变化、消化道症状、活动能力变化以及有无应激反应，并测量三头肌皮褶厚度，检查有无足踝水肿和腹水等指标综合判断病人的营养状态，特点：具有简单性、易重复性、有效性及前瞻性的特点。
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