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食管癌的鉴别诊断
1、食道肿瘤的鉴别诊断除了病史、症状和体征以外，在很大程度上面是依赖X线和内镜的检查，内镜主要指胃镜、食道镜。一般的情况医院都是做胃镜，食道肿瘤需要与食道的良性肿瘤以及其它的恶性肿瘤鉴别。其中食道的肿瘤做胃镜检查的时候，可以取肿瘤做病理检查，免疫组化，这有助于明确诊断。
2、下列疾病应与食管癌鉴别，不能除外癌而各种检查又不能确定时可作随诊，至少每月复查1次。（1）食管静脉曲张：患者常有门脉高压症的其他体征，X线检查可见食管下段黏膜皱襞增粗、迂曲，或呈串珠样充盈缺损。严重的静脉曲张在透视下见食管蠕动减弱，钡剂通过缓慢。
3、食管炎和食管癌症状的最大区别就是吞咽不适、吞咽狭窄感，食管癌是因为食管里长了占位性病变因此导致吞咽不畅，病人无论是进食流质、半流质还是平时的饭，都会出现咽下不畅、哽咽的感觉，甚至严重的食管癌会出现食管狭窄而出现恶心和呕吐的改变，这是食管癌典型表现。
4、细胞学检查：食管拉网采集细胞检查，常用于普查，对早期诊断有意义，分段拉网尚可定位。内镜及超声内镜检查内镜是诊断食管癌最直接的方法，活检病理检查可确诊。超声内镜是判断病变浸润深度、周围器官受累及局部淋巴结转移情况最准确的诊断手段。
消化不良与继发性消化不良的鉴别诊断
消化不良分两大类，一类是功能性消化不良，一类是器质性消化不良，即原发性消化不良和继发性的消化不良。继发性消化不良由原有疾病引起，比如十二指肠溃疡、胃溃疡、甲状腺功能低下、肝硬化，积极治疗原发病灶，消化不良的症状才能好转。
吸收不良综合征是一种由小肠对营养物质吸收受到障碍所引起的综合征，临床分为原发性和继发性两类。原发性吸收不良综合征是因小肠黏膜具有某种缺陷，影响物质吸收和脂肪酸在细胞内的再酯化引起的。
功能性消化不良多指由于不良的饮食习惯和生活习惯，所导致的胃肠功能紊乱。继发性的消化不良是指消化不良伴有器质性病变，例如胃炎、胃溃疡、食管炎、肠炎等等。一般来说，功能性消化不良的可能性比较大。平时要注意清淡饮食，规律饮食，温热饮食，多吃健脾养胃的食物，例如山药、山楂、桂圆、芡实、茯苓。
肠吸收不良综合征的诊断主要通过一系列检查来确定，这些检查既包括直接反映吸收问题的症状，也涉及继发性缺乏症的表现以及与特定疾病相关的消化吸收异常。直接症状可能表现为体重减轻、生长发育延迟、面色苍白、舌炎、腹部膨胀、产气增多和腹泻。
我现在吞咽困难,四肢无力,怎么办?
意见建议：目前并没有什么特殊的方法可以完全治疗眼肌型重症肌无力，建议您可以采用中医方法治疗治标治本中医药治疗是比较安全的中医治疗的核心是整体观念和辩证论治关键是对症！可有效缓解病人无力，萎缩症状，得到有效康复，希望能帮到您。
一般导致吞咽困难的症状有食道疾病和颅内疾病。建议你到医院做胃镜检查和头颅CT检查， 排除器质性病变导致的吞咽困难。如果是抑郁症导致的， 那在抗抑郁治疗的同时还要自己调整心态，保持愉快的心情有助康复。
指导意见：早期治疗应以健脾益气为主，中期重在补脾益肾，后期滋养肝肾，养阴益气为要。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
应注意营养状况，淋巴结有无肿大，咽部有无炎症和溃疡及警惕咽部、食管、贲门癌及咽部炎症性病变引起吞咽困难。注意有无神经系统体征，如软腭麻痹、味觉障碍、声带麻痹、吞咽运动异常及脑神经损害体征。
从中医角度，肌肉、四肢归脾主管。单从肌肉萎缩来说，可以服用人参健脾丸、补中益气丸。人参健脾丸针对性比较强，对消化系统疾病的作用更好；补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的作用；作用的范围更广、作用层次也更深，适用于病程时间长的情况。肌肉萎缩，说明人体中气不足。
吞咽困难及吞咽痛是怎么回事?
1、嗓子痛、吞咽困难如果是急性发生，多见于急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎以及急性会厌炎，都会引起强烈坠痛，导致吞咽困难。还有一种情况是慢性过程，病人会有疼痛、吞咽困难，这个出现于咽喉晚期肿瘤。所以有咽喉痛伴有吞咽困难应及时到医院就诊，通过检查可以明确病因。
2、吃饭时吞咽困难可能是因为狼吞虎咽。这种情况下，由于食物过大或进食速度过快，食物通过食管时可能会造成管腔狭窄，导致吞咽不畅。为了避免对食管造成损伤，应该细嚼慢咽。 咽喉发生炎症也可能导致吞咽困难。例如，扁桃体周围炎或急性咽喉炎会引起吞咽疼痛。
3、嗓子突然很疼，吞咽困难，这种情况可能是由于喉咙受到刺激或者感染引起的。应对措施包括休息、多喝水、服用药物和注意饮食等。首先，要分析嗓子疼痛吞咽困难的可能原因。常见的原因包括喉咙感染，如扁桃体炎、咽喉炎等。此外，也可能是由于吸入刺激性物质，如灰尘、烟雾等导致的刺激反应。
4、急性炎症引起，如果是急性发病并伴有吞咽困难，甚至呼吸困难的情况，要考虑扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或者急性会厌炎的可能。可以做咽腔的检查以及电子喉镜的检查，如果咽部明显充血，而且有一侧腭弓隆起，要考虑是扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，在给予消炎治疗的同时，可以给予激素冲击治疗。
5、吞咽困难是一大类疾病临床表现，可能由很多疾病造成，具体如下：炎症，如急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病，因为炎症疼痛，不愿意吞咽，可能会造成吞咽困难。对于此类疾病，需要及时进行抗炎治疗；其它疾病，比如食道各种良恶性肿瘤可引起吞咽困难。
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