儿童脑病康复治疗方法（小孩脑康复是怎样做的）

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什么叫引导式教育:发源于哪个国家?用于儿童 康复有哪些益处?

引导式教育是国际公认的治疗小儿脑瘫最有效的方法之一，其显著特点是最大限度地引导调动患儿自主运动的潜力，以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。

引导式教育起源于上世纪20年代，由匈牙利学者不断探索后所创建。该法的理论基础是指通过他人的引导、诱发和教育，采用综合的康复手段，调动患者的自主运动等各方面的潜力，以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识。以此来促进功能障碍者的改善。

中国残联曾于二OO六年十月二十二日专门印发了《残疾人康复中心建设标准》，《通知》中对各级残疾人康复中心建设标准提出了详细意见，现摘录如下，可供参考：一级残疾人康复中心：建筑面积不少于2000平方米。康复床位不少于20张（养护床位）。

引导式教育（Conductive Education，CE）是由匈牙利的神经学、心理学和教育学家Pet¨o教授在20世纪40年代创立的。最初主要是针对脑性瘫痪儿童，以后逐渐扩大应用到多种残疾儿童以及成年人。

引导式教育训练是小儿脑瘫患者的一种康复手段，该法是通过他人的引导、诱发和教育，调动患者的自主运动等各方面的潜力。引导式教育训练起源于上世纪20年代，由匈牙利学者AndrásPeto不断探索后所创建。在发达国家，取得了不菲的疗效，深受家长及社会欢迎。

二战后，Peto在匈牙利开始实践引导式教育，他与团队对14名障碍儿童进行集体指导，效果显著，使其中一些孩子得以重返学校。他的疗法得到认可，并在布达佩斯建立了专门的教育机构。Peto认为运动功能障碍是一个教育问题，通过他的方法，运动障碍者可以提高自信并独立生活。

1、自体康复训练，脑瘫患儿往往会存在肢体不协调的情况，通过专业的肢体康复训练可以有效改善症状，能够使患儿慢慢的拥有自我护理的能力，将来可以自主生活。

2、有的宝宝甚至出现智力低下的情况，目前脑瘫的治疗方法就是给宝宝进行康复的训练。康复的训练主要根据宝宝的临床表现进行干预，如果是运动的发育延迟，主要给宝宝进行运动的科目训练。我们通过临床常见的PT、OT，进行康复训练。如果存在语言的延迟，我们同时要进行语言康复训练。

3、个性化治疗：脑瘫儿童的治疗需要根据孩子的具体症状和需求进行个性化设计。治疗方法包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等，旨在帮助孩子改善运动功能、提高自理能力和社会适应能力。家庭支持：家庭是脑瘫儿童成长的重要环境。家长应给予孩子充分的关爱和支持，帮助他们建立自信，克服困难。

1、康复周期需要相对长的3个月，因为孩子在发育过程中，出生到抬头大概是3个月，会坐到6个月又需要3个月，到会爬8-9个月需要3个月，会站和走1岁左右也需要3个月。所以康复疗程不能短于3个月。

2、一般3-7岁之间可以独立行走的儿童，他的生命可以存活到成年，十几岁、二十几岁、三十几岁都有可能。超过7岁不会独立行走的脑瘫儿童，他的生命一般很少能存活到成年。因为他需要家庭劳动力经年累月的照顾，不能生活自理、不会吃饭、不会穿衣。

3、运动发育迟缓脑瘫的晚期患儿运动系统发育要比正常儿童的发育时间明显偏晚，例如：俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都要比正常同龄儿童要晚，尤其是走路更加明显，往往到了3-5岁才会自己走路，而且还不能走的非常平稳。

4、头部外伤等问题，而出现脑瘫的情况。轻度脑瘫可以只表现运动障碍，少部分孩子会伴有智力低下，大多数轻度脑瘫的孩子会有以下表现：6个月仍不能翻身；8个月仍不能独坐；10个月不能很好地扶持站立；13-15个月不能迈步行走。如果出现以上问题，提示孩子可能存在轻度脑瘫，需要家长及时干预。

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寻求专业帮助和支持。专业的医学或心理健康服务机构可以提供诊断、治疗和支持服务，帮助你更好地理解和管理你的智力障碍。建立自信和积极的态度。轻度智力障碍的人可能会遇到挫折和困难，但是要保持积极的态度和自信，相信自己可以克服这些问题，并寻求帮助和支持。制定个人目标和计划。

轻微智力低下怎么办适当体育锻炼，增强体质。鼓励病人适当增加食盐摄入量，以提高血容量及动脉压。并注意高蛋白饮食。病因治疗：已经查明病因的孩子，如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。

如果是后天疾病导致的智力低下，查明病因以后对因治疗，有可能治愈。如果是先天性有些智力低下，主要是采取早期发现，积极治疗的方法，有可能取得很好的效果。

经过大量的临床实践表明，针灸尤其是靳三针治疗儿童脑病的疗效是非常显著的，因此我们提倡儿童脑病的最佳治疗方法是采用综合疗法，就是以靳三针疗法为主，配合康复训练和家庭教育。中国国家中医药管理局已将靳三针治疗儿童脑病作为“中医临床适宜疗法”。针灸治疗儿童脑病是以头部取穴为主，配合辨证取穴。

具体的治疗方法有：吸氧；维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定；第纠正代谢紊乱；第应用药物控制惊厥发作；第控制脑水肿；第可以给予神经节苷脂等药物，减轻脑组织的损伤，促进脑细胞功能的恢复。

在发现明显的胆红素升高时，根据病情及时采取换血、光疗以及输注白蛋白等各种措施，尽快的降低血液当中的胆红素浓度。

【答案】：①支持疗法：给氧、改善通气，纠正酸中毒、纠正低血糖，保持血压稳定充分的脑血流灌注，血压低者补充血容量，必要时可用多巴胺静脉滴注；②控制惊厥：惊厥者选用苯巴比妥；③治疗脑水肿：有颅内高压者可用呋塞米或甘露醇。

现在考虑脑性瘫痪的可能性大，建议抗癫痫治疗，同时需要进行智力、运动功能的训练。目前尚无特效治疗。

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