脑出血痫性发作（脑出血痫性发作的护理措施）

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脑出血后遗症继发性癫痫,6年发作4次,有什么方法可以治愈,

1、脑出血手术之后的癫痫考虑是继发性癫痫，可以考虑口服药物治疗，对于抗癫痫药物的选择需要确定癫痫的类型，可以给予查脑电图，根据脑电图的结果判断癫痫的类型，同时给予药物口服。如果是部分性发作或者部分性继发的全身发作，临床上首选的药物是卡马西平。如果是全身强直痉挛性发作，可以给予口服丙戊酸钠。

2、癫痫俗称羊痫风，是指一时性大脑功能紊乱引起的阵发性全身或局部肌肉抽搐的综合病症，可分为原发性（原因不明）和继发性两类，后者可由大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑血管、脑肿瘤和脑外伤等病变引起；也可因尿毒症、血糖过高过低等全身性疾病所致。

3、常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等。同时积极治疗原发疾病，如果是脑出血急性期，可进行降压治疗，就是降低颅内压治疗。出血量较大的患者，可以考虑手术治疗，如果是脑出血恢复期，尽早进行康复训练，以免留有神经系统后遗症。平时控制血压、饮食清淡、避免劳累、适当锻炼等。

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同时也要根据病人的脑电结果，确定癫痫类型，给予口服药物来控制发作，尽可能避免和减少癫痫发作。癫痫每次发作对脑组织都是一个损伤的过程，长期反复发作可以导致病人出现认知功能减退，严重时可以出现脑水肿而导致死亡，对于脑出血后癫痫患者，保守治疗无效时也可以选择手术治疗。

如果病人出现继发性癫痫要控制癫痫症状的发作，可以给予病人咪达唑仑倍量泵入，也可以给予地西泮控制癫痫发作。待病人的病情平稳后，可以根据病人的癫痫类型选择口服药物控制。临床上可以应用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等药物，建议病人进行肝功以及肾功的定期复查。

常规用于控制癫痫发作的药物，主要包括有丙戊酸钠、地西泮、氯硝西泮等。如果患者病情稳定，也需要后续口服抗癫痫药物进行预防，预防时间至少需要达到3周以上。

脑出血之后的癫痫，是一个临床当中非常常见的现象。首先，在急性期的时候，可以应用静脉药物进行治疗，比如应用安定、静脉泵入丙戊酸钠等药物进行治疗，可以有效地控制癫痫的发生。控制癫痫发生之后，随着时间的延长，可以逐渐的转化为口服药物，比如丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物进行控制，需要观察三个月左右。

苯妥英钠，或者左乙拉西坦等药物进行癫痫的控制，必要的时候需要给予病人监测血药浓度，根据血药浓度指导病人药物的加减。对于脑出血后遗症的癫痫，也有部分病人是出血之后手术，术后病人还可以出现癫痫。对于这种继发性的癫痫，主要是建议病人规律的口服药物，预防癫痫的发生，同时启动脑血管的二级预防。

脑出血后出现癫痫是脑出血常见的并发症，脑出血后出现癫痫应该到正规的有癫痫科的医院进行就诊，根据癫痫科医生的建议，正规规律的服用抗癫痫药。如果服药后癫痫症状控制欠佳，达到一定程度，那时可以做核磁和脑电图。

1、脑出血后遗症有癫痫的症状，属于继发性的癫痫，是由于患者的大脑组织被破坏，导致大脑神经元的异常放电而产生。出血的部位在额叶，容易诱发患者出现癫痫的反应，癫痫发作的时候，患者会表现为肢体的抽搐、痉挛、意识丧失，危害比较大。

2、脑出血引发癫痫又称为继发性癫痫，可见于脑叶出血，特别是颞叶和额叶的脑出血，出现继发性癫痫的病人比较多。同时，部分脑出血的病人由于颅内压增高导致严重的脑水肿，可以引起神经元异常放电，病人也可以出现癫痫发作，严重时会出现意识丧失。

3、脑出血后癫痫，主要是由于脑出血后，导致神经元之间的放电发生异常所引起。脑出血后癫痫一旦发生，是需要立即予以控制的。因为癫痫发作会导致机体缺氧，早期癫痫发生，很有可能造成颅内再出血，而颅内再出血会进一步加重患者的病情。因此，对于发生癫痫的患者，需要立即控制癫痫发作。

1、癫痫的大发作：约占癫痫发作的50％，多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期癫痫的小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能意识障碍短暂而频发为其特点。

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3、癫痫大发作四肢抽搐、神志上的短暂性遗忘、意识丧失等...，而小发作只是神志上的短暂性遗忘和意识丧失。

4、癫痫大发作的表现为意识丧失，肢体抽搐，嘴唇青紫，大小便失禁等，癫痫小发作的表现可能仅仅是短暂意识丧失，愣神，肢体轻微震颤等。

5、发作不超过 30 秒，突然停止，恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁，一日数十次甚至数百数，可能影响学习，以 5-10 岁多发，癫痫病病人服药后程度减轻，只有短暂意识不清。有时，癫痫小发作表现为失神伴失张力发作，发作时除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累累。

6、所有抗癫痫药物都是通过降低大脑细胞兴奋性来抗发作，如果长期用药容易导致脑细胞缺氧、水肿、记忆力下降、性格改变、反应迟钝。若长期反复发作，最终导致患智力下降，后期逐渐丧工作甚至生活自理能力。

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