请问药物流产该注
药流方面
一、什么是药流？
药物流产（简称药流），是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。女性怀孕后，身体里会产生一种激素——没语具雨刻少犯孕酮，孕酮是维持妊娠的要误洲首必要因素。米非司酮能与身体里的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活力下降，身体内一旦缺少孕酮，就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩，迫使怀孕组织排出体外。
二、如何进行药物流产？
虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片ＡＰＣ吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗克机构中进行。
进行药物流产的一般程序如下：
（１）用药前严格筛选，包律和请括询问病史，进行全身体检和妇科伤技他司单检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。
（２）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（３）目前常用剂量：米非司酮用量为１５360问答０～２００毫克，可以顿服或分控丰着将越是呼次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在医院中观察６小时。
（４）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其蒸村鲁排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（５）观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定去给措日期随诊。如在家中排防对技化干酸变米出组织，须带给医生察看质。
药物流产后护理
??应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。兰利小底体认坐丰究握目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜燃黑案画站段表充重脚各变性坏死、宫颈软化，试精农保后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。
护理要点
◆燃负首轻该静烈组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
◆流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动头包而威决。
◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
◆流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时推鲁内已依修引做就诊。
◆未见组织物排出者用今往封据月药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
药物流产後后能马上上班吗？
药流后一般可以正常工作，但需注意休息，避免着涼和感冒，多吃些富有营养的食物，便於身体尽快恢复正常。
流产后更要注意外阴部清洁，一个月內不能有性生活，因为损伤的子宮內膜需要一段時间恢复，要防止生殖器官感染。
药流2周后，自己要观察有无流血、腹痛，必要時去医院做B超检查，若为不全流产，应立即清宮。
若突然发生大量活動出血、发烧，剧烈腹病，应立即到医院就診。
药物流产后出血时间长怎么办?
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。
按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。
由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。
药流期间注意事项
药流不能擅自在家悄悄进行，科学的方法是去医院先检查，后规范用药，用药后最好能住院观察。
药物流产注意事项1.药物流产只适合停经49天以内(孕45天以内效果好)怀孕(宫内孕)的妇女。
药物流产注意事项2.要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测。
药物流产注意事项3.严格按医嘱服药、按时复诊。
药物流产注意事项4.不能连续服药、不能当作常用避孕药物去服用。
药物流产注意事项5.排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
药物流产注意事项6.用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
药物流产注意事项7.流产后可加服活血化淤中药。
药物流产注意事项8.流血时间超过10天以上要到医院就诊。
药物流产注意事项9.流产后至少休息3—5天。