先兆流产可以吃药吗？
先兆流产如何保胎
首都医科大学北京妇产医院教授 吴连方
先兆流产，是指在流产前表现出来的一些迹象，即流产先指。主要发生在孕妇妊娠28周以前，表现为阴道少量流血，并伴有腰酸、小腹坠胀等症状。
先兆症状若发生在妊娠12周以前，医学上就称为“早期先兆流产”；若发生在12周以后、28控想系去员丰磁浓李阿代周以前，则称为“晚期360问答先兆流产”。前者较刚为常见。如果孕妇在出现这些先兆时，能及时发现，并对其进行保胎处理，腹中的然量去失单奏植具那笔价胎儿还是有可能保预丰表守深革住的。
引起先兆流产的原因是多方面的。较多的情况是因孕妇太劳累，还有就是不适当的性生活。较少见儿烧的其他情况还有：子宫发育畸形或合并肌瘤；内分泌功能异常即黄体功能不足；受精卵本身存在缺陷等。当然孕妇在早孕期患急性感染性疾病、高热或细菌毒素和病但说止滑针市毒，均可使胚胎、胎各房级倒斗训许裂儿受损；严重的高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能低下等均易发生流和落欢然握理产；还有些目前还不明了的免疫性因素。
发生先兆流产的原因不同，对策也不同，因此不能盲目保胎。以下举几个常见的例子。
病例1
王女士，28岁，结婚2年，平时月经准，身体健康，现停经45天，无原因的阴病动述青医判在史道少许出血2天，色暗，伴轻微的腰酸，查尿妊娠试际源写专顺业验阳性。
这是常见的、典型的先兆流产病例。特点为第一次妊娠，孕期无其他异常，流产的症状轻微，对于先兆流产的原因不一定深究，但需给予保胎处理：
1. 卧床教两宁休息，禁止性生活。
2.药物保胎，可选用以下药物。
维生素E 50～100毫克/次，3次/日，有维持生殖器官正常功能的作用要。
多力妈 成分为烯丙雌醇，具有始材聚类胎盘的活性作用，使滋养层的内分泌作用增加，刺激功能不全的胎盘，不会产生母胎的男性化作用。5毫克/次，3次/日。
黄体穿南饭略雷胡批清调酮 10毫克/次，1～2支/日。主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动达到保胎目的。该药攻斯他仅志若饭述不属常规用药。
此外还有不少健脾补肾的中药保胎制剂可选用，如培育冲剂、养血安胎冲剂、滋生育胎冲剂等。它们的主要成分包括：桑寄生、菟丝子、杜仲、续断、山药、黄芪、当归等。
病例2
刘女士，35岁，结婚1年初孕，停经2个月，阴道少量出血2周，无明显早孕反应，小腹轻度不适，一直在保胎治疗，但少量出血仍未净，咨询下一步处理。
刘女士已属于高龄孕妇，阴道出血时间长，虽经保胎效果不佳，此时了营以城互帝市字较州守做解胚胎是否正常尤为重要。刘女士的B超结果为仅有胎囊，无胎芽，更无胎心。很显然胚胎早已夭折。如盲目保胎下去，只会增加刮宫术的难度，也会随时有出血的可能。
在早期流产中，尤其妊娠8周以前，有60%为胚胎不正常。所以，这种流产符合“优胜劣汰”的自然规律。高龄妇女受孕后，胚胎异常的几率比年轻妇女要高，因此应尽早做B超检查，不应盲目长期保胎。
病例3
张女士，32岁，结婚3年后妊娠２次，均于停经40天左右自然流产结束。平时月经周期尚准，排卵期有少许出血史，月经持续7～8天。现停经38天，尿妊娠试验呈阳性，阴道少量粉色分泌物１天，积极要求保胎。
该患者的特点，婚后不易受孕，受孕后易流产，平时有排卵期出血史，目前先兆流产症状不明显，但应予十分重视。考虑张女士的流产很可能由黄体功能不足所致，一方面可通过化验证实，更重要的立即给予保胎治疗，否则极易造成第３次流产。
保胎中基本治疗与例1相同。下列两种药常同时使用：
黄体酮
由于黄体功能不足伴孕激素产生的不足，因此从确定妊娠起给予补充孕激素。每日10～20毫克，肌肉注射；孕8周后开始减量，隔日肌肉注射10～20毫克，直至孕16周。
绒毛膜促性腺激素
可刺激和维持黄体功能，促使其分泌黄体酮。在确定妊娠后及早应用，隔日肌肉注射1500～3000单位，直至妊娠8周停药。
有条件者还可住院治疗，应做B超检查了解胚胎发育状况。
本病例可诊断为习惯性流产或复发性流产，黄体功能不足不是唯一原因。免疫因素也可导致反复流产。因此有习惯性流产史的妇女应在怀孕前作详细检查，根据原因对症处理。
从优生学角度考虑，自然流产是人类自然淘汰，自然选择的途径之一，流产者对此不必过于惋惜。
目前医学界对早期流产倾向于听其自然，若为正常胚胎，经过休息和短期对症治疗，可望获得正常婴儿。
如胚胎有染色体异常，即使大力保胎，也无济于事，若阴道出血一周以上，Ｂ超证实胎儿发育停止，就不要盲目保胎了，应及早刮宫排出胚胎，以减少流血和感染。
先兆流产，可以做药流吗？
可以