开学要注意！5种幼儿园、托婴中心常见皮肤传染病

随著新冠肺炎疫情趋缓，8月起居家保母、托婴中心和幼儿园逐步开放，9月起小学恢复实体开学，公立幼儿园也全面收托。历经超过3个月的居家防疫生活，学龄前孩子重新回到托育环境，包含在居家保母或托婴中心、幼儿园等，幼儿大多脱下鞋袜在室内活动，且幼儿年纪小，相处时较难保持社交安全距离，容易互相传染接触型的皮肤疾病。 由于学龄前幼儿需要成年人的贴身照顾，因此接触型皮肤病传染的源头，除了在学校之外，多数来自家庭内的传染，爸妈在送孩子回到托育场所前，应先检查孩子的皮肤是否有异状，应治疗好之后再回归校园，以免传染给其他孩子；同样的，孩子白天托育，爸妈可趁晚上洗澡时留意孩子的皮肤状况，若有征兆即早治疗，也反映给托育单位，避免相同的皮肤问题一直在幼童之间传染。 孩子的皮肤出现哪些异状需要留意呢？

皮肤科医师认为5种幼童身上常见的传染性疾病，提供家长参考。 推荐阅读：宝宝疹子来了是哪种？肠病毒、玫瑰疹、水痘，婴儿疹子问题照护全攻略 传染性软疣：易被忽略 容易大量增生 外观是小小的凸疹，有一点像水痘，刚开始时只会有少数几颗，由于不会有明显的痒、痛或红肿反应，常会被忽略。张英睿皮肤专科诊所院长张英睿表示，传染性软疣会快速增生小疹子，发现时通常都是10几、20颗以上，孩子全身的皮肤都可能长。

传染性软疣是病毒感染引起，会找上皮肤抵抗力不佳的人，像是儿童、或成人的皮肤上有伤口，就很容易感染。虽然传染性软疣只会有皮肤症状，不会有危及生命的并发症，但是麻烦的是，传染性软疣的主流治疗方法是「冷冻治疗」，也就是用摄氏零下196度的液态氮，冻伤破坏病变的表皮细胞。然而，冷冻治疗非常疼痛，并不适合幼童。 台大医院皮肤部主治医师乌惟新建议：「目前针对孩子没有很好的治疗方法，通常建议让疹子自己消失。」虽然人体的免疫力可以战胜疹子，但时间可能会长达1年或2年，因此家长要提醒孩子不要触摸疹子、勤洗手，避免病毒感染到其他皮肤、或是传染给别人。 

病毒疣：多长在脚底 游泳池常是感染源 病毒疣通常会有明显的搔痒感，很常出现在脚上，尤其是脚底，外观跟鸡眼很像，特色是疣的顶端会有黑点。病毒疣的传染方式为直接接触，尤其在潮湿的环境中更容易传染。因此，病毒疣很容易在幼童的接触间，或是室内鞋、袜互穿传染。

此外，病毒疣会因为孩子搔痒，把病毒沾在手上，又去传染其他皮肤，家长须留意。 同样是脚会有搔痒感，儿童会得香港脚吗？乌惟新解释，香港脚是霉菌感染，需要一点时间才能把霉菌养成疾病，通常来自明确的传染源（比如家中成人），且长时间处于潮湿闷热环境才会染病，因此幼儿得到香港脚的机率很低。 （成人脚上的病毒疣，在小朋友脚上的病灶长得一样。） 疔疮：肿痛明显 抗生素可治疗 疔疮就是俗称「钉仔」，由金黄色葡萄球菌引起，是皮肤感染中最常见的细菌，传染方式借由接触感染，一开始疹子顶端会有化脓的小圆点，疼痛、红肿，通常病程会很快，短短几天就可能肿成直径超过5公分的肿块，如果没有就医，很容易演变成蜂窝性组织炎。治疗疔疮多用口服抗生素，通常可以很快痊愈。

张英睿提醒，若治疗后没有好转，有可能是细菌已有抗药性，要尽快回诊，以免延误病情。  脓痂：疹传染力强 可能致重症 乌惟新表示，脓痂疹特别好发于1到6岁的儿童，很常出现在脸上，尤其是口鼻周围。造成脓痂疹多为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌，皮肤感染后会有水泡或黄色、浅咖啡色结痂两种型态，小孩会觉得疹子的地方很痒。张英睿提醒，脓痂疹的传染力很强，只要确诊，小朋友应该请假在家休养，以免传染给托育场所的其他孩子。 脓痂疹虽然看起来有点吓人，但只要按照医嘱，擦药搭配口服抗生素，很快就能痊愈。

乌惟新表示，曾有小病人肚子长了超过10颗的脓痂疹，治疗一周就痊愈了。此外，脓痂疹也可能引发全身性的皮肤疹，甚至是严重的菌血症，危及生命，虽然机率很低，还是需要家长留意。  疥疮：奇痒无比 是寄生虫作怪 疥疮是比较特别的皮肤病，不是细菌或病毒引起，而是一种与尘螨类似的寄生虫「疥螨」，会钻进人体的皮肤，皮肤会冒出类似小水泡的小红疹。疥疮通常透过直接接触而传染，老人、小孩等免疫力较差的族群容易感染，疥疮的传染力非常强，家里只要有一个被感染，通常全家都会中奖。 乌惟新表示，疥疮最恼人之处是奇痒无比，尤其在晚上特别痒，小朋友万一感染，常常抓得到处破皮，非常难受。疥疮的治疗以擦药和口服药物为主，床单、被讨和毛巾等必须用摄氏60度的热水清洗，才能将疥螨和虫卵彻底杀死。乌惟新强调，虽然清洁居家空间很重要，但要让孩子的疥疮快点好起来，同住的家人一定要同时一起治疗，「疥疮传染性强，即使没有症状，只要一个家人没有治疗好，就会交互传染，小孩的皮肤多受罪。

乌惟新表示，学龄前儿童无法主动跟托育场所的其他孩子保持社交安全距离，难免传染接触性的皮肤病，乌惟新建议，除了勤洗手之外，回家之后全家可用肥皂仔细洗脚，每个人有专属的室内鞋，不要互穿。张英睿则提醒，平常应观察孩子身上是否有不明的疹子、或是觉得痛、痒，要尽速处理，尤其是疹子快速愈长愈多、症状恶化，一定要尽速就医。