国高中男生体型高瘦，若经常胸闷痛或气喘，小心可能是自发性气胸！

念高二的小明，身高接近180公分，但体重却只有56公斤左右，有如纸片人。为了让身材变壮，他常打篮球及健身，去年与朋友打球时，突然觉得右胸疼痛，休息之后，症状缓解，并未理会。

日前打球时，右胸再次剧痛，呼吸急速及困难，同学连忙将他送至附近医院急诊，确诊为气胸，因症状危急，出现休克迹象，紧急转至亚东医院，进行抢救。小明的瘦高体型，加上出现胸痛的症状，可说是典型个案。

夏肇聪表示，气胸是因为肺脏的肺泡破裂或是囊肿破裂，使空气从肺泡进入肺脏与胸壁之间的腔室，造成气体在肋膜腔内蓄积，压迫到肺脏，造成肺脏无法扩张，进而引起胸闷、胸痛、气喘等症状。

如果症状严重，将恶化成「张力性气胸」，心脏承受极大压迫，血液无法回流到心脏，引发休克，严重者甚至会死亡。

一般来说，气胸可分为「自发性」和「外因性」，前者常见于身材高瘦的男性，少部分自发性气胸系因肺结核等肺部疾病所引起。至于外因性气胸，通常因车祸、外力碰撞等外伤引起，常合并肋骨骨折或气管的外伤。

在治疗上，如症状较轻微，以氧气治疗为主，若已出现症状或气胸面积较大，建议置放引流管，先接受保守治疗，但如果还是漏气或复发，就必须考虑手术治疗。

气胸手术可分为传统开胸手术、胸腔镜微创手术，后者手术伤口小、复原快，更大幅降低患者术后疼痛感，且气胸复发率可降到5%以下，以小明为例，术后3天就出院。

夏肇聪提醒家长，如果儿子只长高、不长肉，到了国高中，又常喊著胸闷、胸痛，就需提高警觉，陪同就医。如果确定为自发性气胸，除了接受治疗，还需避免从事潜水、跳水等气压变化较大的活动。