脐带囊肿生出的宝宝是正常的吗(孕妇脐带囊肿如何预防)每个母亲都希望自己的孩子从怀孕的那一刻到出生,这样未来的日子总是健康的,但一般的现实并不总是那么美好。有些孩子在出生前会在母亲的肚子里得病,比如脐带囊肿。
脐带囊肿生出的宝宝是正常的吗
此外,当囊肿位于脐带的胎儿端或胎盘端时,与脐带的长轴相比,胎儿畸形的风险也显著增加。脐带囊肿是由脐带分化的结缔组织在胚胎生长和分化过程中形成的结构。由于脐带囊肿通常是良性囊性结构,可能不会影响儿童的生长发育,因此有脐带囊肿的孕妇一般可以保留儿童,即儿童可以想要。
大多胎盘囊肿较小又多突向羊膜腔,故对胎盘无明显压迫,胎盘功能不受影响,不需做特殊处理。胎盘囊肿不是阴道分娩禁忌症,但体积较大的囊肿在分娩过程中存在发生破裂、出血风险,可适当放宽剖宫产手术指征。同时应注意妊娠期囊肿破裂,因其可引起胎盘局部出血,严重时甚至发生胎盘早剥,危及母儿安全,故需严密观察,一旦确诊胎盘早剥,应立即终止妊娠,娩出胎儿以控制子宫出血。
临床诊断胎盘囊肿主要依靠超声检查,超声可以实时动态观察囊肿来源、大小、内部回声、囊肿周围血流情况。其声像图特点为: 囊肿往往系单个,直径数毫米至数厘米不等;边界清,有包膜回声,内呈均匀无回声区,透声好,囊壁及基底部无彩色超声多普勒信号;如合并囊壁出血时,囊肿内液区透声差;胎盘胎儿面囊肿向羊膜腔突出。
胎盘囊肿应与下列胎盘肿物鉴别
胎盘静脉血池:是胎盘绒毛的合体滋养层细胞侵蚀溶解了邻近的蜕膜组织,形成了绒毛间隙,子宫螺旋小动脉开口于绒毛间隙,同时绒毛间隙还有子宫小静脉回流。超声图像显示胎盘实质中一较大的近圆形液性暗区,内见血流信号,多普勒超声可探及血流频谱。
胎盘血管瘤:超声可见胎盘胎儿面圆形包块,有包膜,边界清,内呈低回声,回声不均,见网状或条索状回声,可探及血流信号。
胎儿骶尾部脊膜膨出:位于胎儿脊柱两条平行光带中断处,此处囊性包块向背侧膨出,无血流显示,多伴有羊水过多。
脐带囊肿:脐带的某一部分膨大,内见囊性无回声,囊壁菲薄、光滑整齐,囊肿向外突起,彩超显示囊内无血流信号,其旁边可见正常脐血管。靠近脐根部的脐带囊肿应注意与脐带内脐尿管囊肿鉴别,后者由于囊肿与膀胱相通,囊内为胎儿尿液,根据出生断脐后新生儿脐部有尿液渗出方能确诊。超声鉴别困难,需出生后进一步检查确诊。
除非脐带囊肿更靠近脐带根部,否则脐带囊肿可能不会对儿童的生长发育产生严重影响。如果脐带囊肿压迫脐带中的血管,导致对儿童血液供应的影响,则可能对其生长发育产生一定影响。在大多数情况下,脐带囊肿没有恶性结构变化,对脐带血管的压力也不大,大多数脐带囊肿可能不会生长在脐带根部,因此脐带囊肿通常不会导致儿童畸形。如果在B超检查过程中没有发现儿童发育过小,或者脐带囊肿导致羊水过多,则可以保留儿童。如果发现脐带囊肿异常,也可以考虑宫内治疗。如果脐带囊肿过大,会严重影响儿童的血液供应、死产、胎儿畸形或羊水穿刺后发现儿童有染色体异常,此时无法保留,妊娠应通过流产或引产终止。
脐带囊肿如何预防
脐带囊肿是发生在脐带上的囊肿,起源于脐尿管和卵黄管的残留物。大多数脐带囊肿是散发性的,也可能发生在18-三体和其他染色体畸变中。脐带囊肿也与非染色体异常有关。脐带囊肿可分为真囊肿和假囊肿。真正的囊肿囊壁有一层上皮细胞,包括脐肠系膜管或尿囊管。与羊膜囊肿有一层羊膜上皮。脐带胎儿端出现脐肠系膜管或尿囊管囊肿,常伴有胃肠道和泌尿生殖道畸形,这可能与其胚胎发育有关,尤其是尿囊管囊肿常与脐膨出和开放性脐尿管有关。假囊肿没有上皮覆盖。真囊肿比真囊肿更常见,因为脐带周围的华腾胶局部水肿或局部蜕变形成的囊腔内粘液。文献认为它与脐膨出和18-三体有关。
中晚期妊娠脐带囊肿与胎儿畸形和非整倍体有关。研究表明,脐带囊肿的病例高达50%。因此,如果在中晚期妊娠中发现脐带囊肿,应进行胎儿染色体检查。然而,在妊娠早期,脐带囊肿可能是一种正常现象,其中大部分可以自行消失,并在整个妊娠期间持续存在。研究发现,与囊肿早期消失的患者相比,囊肿持续存在的胎儿畸形发生率显著增加。
根据大多数临床数据,目前还没有发现脐带囊肿与儿童不良结局之间存在不可避免的关系。大多数患有脐带囊肿的儿童可以获得更好的妊娠结局。因此,当孕妇发现脐带囊肿时,她们不必太紧张。他们可以先观察。如果脐带囊肿不影响儿童的生长发育,一般没有问题,儿童可以要求。
脐带囊肿生出的宝宝是正常的吗(孕妇脐带囊肿如何预防)在日常生活中,准妈妈们平时还应注意胎动变化,最好每天自测胎动情况,若是发现异常,应及时就医检查治疗。
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