孕妇怀孕了四个月的时候，虽然说过了我们常说的“最危险”的头三个月，但在各个方面还是不能掉以轻心。就像在怀孕四个月肚子疼流血的时候，千万要上心，找到原因所在，才能“对症下药”。那么，怀孕四个月肚子疼流血究竟是怎么回事？我们应该怎么应对呢？
怀孕四个月肚子疼流血的原因
肚子疼属于孕早期出现的正常生理反应。因为子宫增大，刺激骨骼，孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但值得注意的是，如果肚子持续疼痛病伴有出血症状，应立即入院检查，这种病理性的肚子疼可能预示着流产征兆或异位妊娠等情况发生。因此，当出现肚子疼而且流血的情况时，我们要学会分辨是生理性腹痛还是病理性腹痛。
怀孕四个月肚子疼流血要警惕以下两种情况：
1、流产：怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛，可能是流产的先兆，在12周前发生者，称之为早期流产，12-27周发生的称晚期流产。早期流产多先有阴道流血，量起初少，可逐渐增多，后出现腹痛。晚期流产，由于胎盘已经形成，流产过程与早产相似，先有腹痛，后出现阴道流血，一般量不多。如果在先兆流产阶段给予卧床休息，禁忌性生活及适当的治疗，有的流产是可以避免的。
2、异位妊娠：又称宫外孕，其中输卵管妊娠最常见，患者可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛，当破裂或流产时发生内出血，刺激腹膜，引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛。
怀孕四个月肚子疼流血的应对办法：
1、超声波检查
建议进行腹部的超音波检查，在最后一次月经来潮算起的六到七周内，可以确认胚囊是否着床在子宫中心。若是经由阴道施行超音波检查，更能够提早一周看到胚囊。
2、安胎
打hCG(人绒毛膜促性腺激素)针是常见的保胎手段，但是最好在了解体内hCG和孕酮情况后，再决定是否打。调理孕妇身体、安胎也可以尝试服用中药。
3、流产处理
怀孕初期肚子疼，伴随不正常的阴道出血，而且为伴腹痛、下腹部不舒服的情状，很可能是流产的征兆。这种情况下，必须及早就医，明确宫外孕或无法保胎后才能选择停止妊娠。