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药流是流产的一种方式，怀孕49天内的女性可以做药流手术。药流虽然不需要刮宫，对于女性的子宫影响比较小，但是女性在药流之后还是需要注意多休息，不能接触冷水，也不能吃冰冻的食物。那么，药流20天来月经是否是正常的呢？
正常来说，月经周期是在28天左右，药流后20天来月经不是正常的情况，这有可能不是真正的月经，是因为药流不干净导致的。建议到医院做B超检查，看看子宫内是否有残留，如果子宫内还有胚胎的残留，需要做刮宫手术，避免感染。
如果检查没有残留，这有可能是因为女性的黄体功能不足所引起的，这是内分泌紊乱，需要服用黄体酮来调节。一天服用一次，连续服用十天左右，月经就可以恢复正常。药流之后需要多休息，不能做剧烈运动，也不能熬夜。
总的来说，药流20天来月经是不正常的，需要引起重视。这有可能是药流不干净导致的，也有可能是因为女性的黄体功能不足所引起的，需要对症治疗。女性在药流之后需要补充营养，不要吃冰冻食物，保持良好的心态。